B型肝炎與脂肪肝的相關性:如何確診和治療?-肝膽腸胃科

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B型肝炎及脂肪肝相關性?


醫師您好:想請教您一些專業性的判斷 我本身為B肝帶原者每半年都固定做追縱檢查我的GOP GTP E抗 膽紅素檢查皆為正常 但有脂肪肝第5期檢查報告上這樣寫(Parenchymal liver disease with mild fatty change, score 5)聽取健康報告的時候醫師說我的報告很正常因保險需求提供給保險公司資料 但保險公司恩據上述的脂肪肝狀況說我已經開始肝病變所以想要請教一下醫師 我的B型肝炎與脂肪肝的相關性?能以脂肪肝的狀況確診為慢性肝炎嗎?我現在的體況是否有改善或治療的可能性?請問需透過何種方式改善或治療?



cas,30~39歲男性,詢問日期:2009/12/08

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好:1.B肝與脂肪肝無相關性。
2.脂肪肝為代謝不足,多不會引起肝”炎”。
3.請減重運動促進代謝並追蹤B肝。
彰化醫院關心您的健康陳詩典



回覆日期:2009/12/08

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您所提到的B型肝炎與脂肪肝的相關性,以及如何確診和治療的問題,我將為您詳細說明。

首先,B型肝炎(HBV)和脂肪肝(肝臟脂肪變性)是兩種不同的肝臟疾病。
B型肝炎是由B型肝炎病毒引起的感染性疾病,而脂肪肝則是由於肝臟內脂肪過多所造成的,通常與代謝問題、肥胖、糖尿病、高血脂等有關。
根據目前的醫學知識,這兩者之間並沒有直接的因果關係,但它們都可能影響肝臟的健康。

您提到的檢查報告中顯示有「輕度脂肪變性」,這表示您的肝臟內有一定程度的脂肪堆積。
脂肪肝在早期通常不會引起明顯的症狀,但如果不加以控制,可能會進一步發展為肝炎、肝硬化,甚至肝癌。
因此,儘管您的B型肝炎指標正常,但脂肪肝的存在仍需重視。

至於脂肪肝是否可以確診為慢性肝炎,答案是否定的。
脂肪肝本身並不等同於慢性肝炎。
慢性肝炎是指肝臟持續發炎,通常由病毒感染(如B型肝炎)或其他因素(如酒精、藥物、免疫系統疾病等)引起。
脂肪肝的存在並不直接導致肝炎,但如果肝臟受到多重因素的影響,可能會增加肝臟受損的風險。

針對您的體況改善和治療的可能性,以下是一些建議:
1. 飲食調整:建議您遵循健康的飲食習慣,減少高脂肪、高糖分的食物攝取,增加蔬菜、水果和全穀類的攝取。
避免油炸食物和過多的紅肉,並且戒酒,因為酒精會加重肝臟負擔。

2. 運動:適度的運動對於改善脂肪肝非常重要。
建議每週至少150分鐘的中等強度有氧運動,例如快走、游泳或騎自行車,這有助於減少肝臟內的脂肪。

3. 體重管理:如果您有超重或肥胖的情況,減重可以顯著改善脂肪肝的狀況。
每減少5-10%的體重,對於脂肪肝的改善都有正面的影響。

4. 定期檢查:持續追蹤B型肝炎的狀況,定期進行肝功能檢查和影像學檢查,以便及早發現任何變化。

5. 醫療諮詢:如果您的脂肪肝情況持續惡化,建議尋求專業醫師的意見,可能需要進一步的檢查或治療。

總之,雖然B型肝炎與脂肪肝之間沒有直接的相關性,但兩者都需要密切關注和管理。
透過健康的生活方式和定期的醫療檢查,您有可能改善目前的健康狀況。
希望這些建議對您有所幫助,祝您健康!

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陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好同時有脂肪肝及B型肝炎是可能的。若您已為B型肝炎帶原者(表面抗原陽性)則不用施打疫苗,因疫苗是要保護未曾受B肝病毒感染的人。建議您定期追蹤每半年作抽血及超音波檢查。陳治平醫師敬覆謝謝!

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