B肝帶原者出現脂肪肝第5期，是否為慢性肝炎？如何改善與治療？-內科

請問？

醫師您好:
想請教您一些專業性的判斷我本身為B肝帶原者每半年都固定做追縱檢查
我的GOP GTP E抗膽紅素檢查皆為正常但有脂肪肝第5期(檢查報告上這樣寫(Parenchymal liver disease with mild fatty change, score 5)
聽取健康報告的時候醫師說我的報告很正常
但因保險提供給保險公司資料他說我已經開始肝病變
所以想要請教一下醫師 B肝帶原檢查出有脂肪肝第5期是否為慢性肝炎
是否有改善或治療的可能性?需透過何種方式改善或治療?

cas，30~39歲女性，詢問日期：2009/12/04

孫宜禎醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院肝膽腸胃科主治醫師

依據您的描述,您的肝臟目前的狀況為:
1.B型肝炎帶原
2.脂肪肝.重度

B型肝炎的部分應定期到腸胃科門診追踪,由臨床醫師判定是否需治療,脂肪肝的部分應注意血脂肪.血糖是否異常,勿喝酒.控制飲食熱量攝取,加上規律運動來改善。

回覆日期：2009/12/04
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

根據您的描述，您是B型肝炎的帶原者，並且在檢查中發現有脂肪肝第5期（Parenchymal liver disease with mild fatty change, score 5）。
首先，我們需要釐清一些概念。

1. B型肝炎與慢性肝炎的關係：B型肝炎是一種由B型肝炎病毒（HBV）引起的肝臟感染，根據病程的不同，可以分為急性和慢性兩種。
慢性B型肝炎是指感染持續超過六個月，可能導致肝臟的慢性炎症、肝硬化甚至肝癌。
您提到的檢查結果顯示GOT、GPT、E抗及膽紅素均正常，這意味著目前您的肝功能指數正常，並不一定表示您有慢性肝炎，但仍需定期追蹤。

2. 脂肪肝的定義與影響：脂肪肝是指肝臟內脂肪過多的情況，通常與肥胖、糖尿病、高血脂等代謝性疾病有關。
脂肪肝本身不一定會引起肝炎，但如果不加以控制，可能會進一步導致肝臟的炎症或纖維化。
您提到的脂肪肝第5期，表示肝臟已經出現了一定程度的脂肪變化，這需要引起重視。

3. 改善與治療的可能性：針對脂肪肝的改善，首先建議您進行生活方式的調整，包括：
- 飲食控制：減少高熱量、高脂肪及高糖的食物攝取，增加纖維素的攝取，如蔬菜、水果和全穀類食物。

- 規律運動：每週至少150分鐘的中等強度運動（如快走、游泳等），有助於減少肝臟脂肪的堆積。

- 體重管理：如果您有超重或肥胖的情況，減重可以顯著改善脂肪肝的狀況。

4. 定期檢查與醫療追蹤：作為B型肝炎的帶原者，建議您每六個月進行肝功能檢查及腹部超音波檢查，以監測肝臟的健康狀況。
如果未來檢查發現肝功能指數異常或有其他病變，則需考慮進一步的治療。

5. 醫療介入：若您的脂肪肝情況未見改善，或有進一步的肝功能異常，醫生可能會建議進行更進一步的檢查或治療。
這可能包括藥物治療或其他干預措施。

總結來說，您目前的狀況顯示出脂肪肝的存在，但並不等同於慢性肝炎。
透過生活方式的改善及定期的醫療追蹤，您有可能改善目前的肝臟狀況。
建議您與您的主治醫師保持良好的溝通，並遵循醫師的建議進行相應的檢查與治療。