肝指數持續偏高：慢性肝炎的可能性？-肝膽腸胃科

got gpt指數居高不下？

健康檢查出來肝指數一直都是二百多以上,有做過肝臟自費的套餐檢查,沒有a.b.c肝炎, b肝有抗體,沒有酒精肝,有脂肪肝現象,也有糖尿病現象;檢查的醫師也不解為啥指數會居高不下;請問這個是否算是慢性肝炎?因為找不到原因,有點無所適從~~

river，30~39歲女性，詢問日期：2008/10/08

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好
1.非酒精性脂肪肝疾病，在西方國家已是除了病毒性肝炎外，造成慢性肝炎的主因與肥胖、第二型糖尿病、高血脂及胰島素阻抗性等代謝症候群有極高相關聯性
2.非藥物性治療包括減重、運動、控制糖尿病及高血脂症，避免接觸毒性物質，喝酒服用傷肝藥物

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師敬啟

回覆日期：2008/10/08
資料來源：台灣e院 - got gpt指數居高不下

彙整補充說明

根據您的描述，肝指數持續偏高且檢查結果顯示沒有A、B、C型肝炎，並且有脂肪肝和糖尿病的現象，這樣的情況確實讓人感到困惑。
首先，我們需要了解肝指數的意義以及可能的原因。

肝功能指數主要包括GOT（天門冬氨酸轉氨酶）和GPT（丙氨酸轉氨酶），這些指數的異常通常與肝臟的健康狀況有關。
持續的高肝指數可能與多種因素有關，包括但不限於病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自體免疫性肝病、藥物性肝損傷等。
由於您的檢查結果顯示沒有病毒性肝炎，且沒有酒精性肝病，這使得脂肪肝成為一個重要的考量因素。

非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）是目前在全球範圍內越來越常見的肝臟疾病，尤其是在肥胖和代謝症候群（如糖尿病、高血壓、高血脂等）患者中。
脂肪肝本身可能不會引起明顯的症狀，但隨著病情的進展，可能會導致肝臟發炎（脂肪性肝炎），進而引發肝纖維化甚至肝硬化。
因此，您的肝指數持續偏高，可能與脂肪肝的發炎有關。

此外，糖尿病也是一個重要的風險因素，因為糖尿病患者的肝臟代謝功能可能受到影響，進而導致肝指數異常。
建議您在控制血糖的同時，積極管理體重，透過飲食和運動來改善脂肪肝的情況。

針對您的問題，是否算是慢性肝炎，這需要醫師進一步的評估。
慢性肝炎通常是指肝臟持續發炎，並可能伴隨肝功能指數的異常。
由於您已排除了病毒性肝炎的可能性，若脂肪肝持續存在且伴隨肝指數異常，則可能需要進一步的檢查，例如肝臟超音波或肝臟活檢，以評估肝臟的具體狀況。

在此情況下，建議您定期追蹤肝功能指數，並與醫師討論進一步的檢查和治療方案。
非藥物性治療，如減重、增加運動、改善飲食習慣（如減少糖分和脂肪攝取），對於改善脂肪肝和降低肝指數是非常重要的。
同時，避免接觸任何可能對肝臟造成損害的物質，包括某些藥物和毒素。

最後，保持良好的生活習慣，定期檢查身體狀況，對於維護肝臟健康至關重要。
如果您對目前的狀況感到不安，建議尋求專業的醫療意見，並與醫師保持良好的溝通。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！