肝功能指數偏高：是否需要立即檢查肝硬化？-肝膽腸胃科

肝功能指數偏高？

蔡醫師，您好，

我先生上周抽血檢驗肝指數，肝指數偏高，但醫師只說多休息，酒不要喝，3個月後再追蹤即可，
但是因為我們有位親戚，肝指數都正常，卻突然檢驗出肝硬化，只剩下一年的存活時間，
我想詢問的是，為何肝指數正常，卻突然檢驗出肝硬化?
還有我先生需要再去醫院重新檢驗是否有肝硬化嗎?
因為我先生是個很固執的人，很難說服他再去醫院做檢驗，
希望蔡醫師能告訴我，應該立即再去檢驗是否有肝硬化可能，還是3個月後再追蹤即可?

謝謝您

陳曉雲，20~29歲女性，詢問日期：2017/04/12

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.無法單純由肝指數看出是不是有肝硬化,通常須要透過超音波才能斷定。若沒有照過超音波,可以就診胃腸科。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/04/12
資料來源：台灣e院 - 肝功能指數偏高

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我非常理解您的擔憂。
肝功能指數偏高確實可能是肝臟出現問題的徵兆，但是否需要立即檢查肝硬化，則取決於多種因素。

首先，肝功能指數（如ALT、AST等）偏高並不一定代表有肝硬化。
肝硬化的診斷通常需要結合臨床症狀、影像學檢查（如超音波、CT或MRI）以及肝臟的組織學檢查（如肝活檢）來進行。
肝指數正常卻突然檢查出肝硬化的情況，可能是因為肝臟的損傷是逐漸累積的，早期可能沒有明顯的症狀或指數異常，當病情惡化到一定程度時，才會出現明顯的指數變化或症狀。

在您先生的情況下，醫師建議的三個月後再追蹤是基於目前的檢查結果和臨床評估。
如果他目前沒有其他明顯的症狀（如黃疸、腹水、食慾不振等），且肝指數的變化不大，醫師可能認為可以先觀察。
然而，若您對於肝硬化的風險感到擔憂，尤其是有家族病史的情況下，建議您可以考慮與醫師進一步溝通，表達您的擔心，並詢問是否有必要進行更進一步的檢查。

此外，肝硬化的風險因素包括長期酗酒、慢性肝炎（如B型或C型肝炎）、非酒精性脂肪肝病等。
如果您先生有這些風險因素，則更應該重視定期檢查。
肝硬化的早期可能沒有明顯的症狀，但隨著病情進展，可能會出現嚴重的併發症，如肝癌、肝衰竭等。
因此，定期追蹤和檢查是非常重要的。

如果您先生對於再去醫院檢查持反對意見，您可以試著告訴他，定期檢查不僅是為了確保健康，也是為了及早發現潛在的問題，這樣可以在病情尚未惡化之前採取行動。
您也可以考慮尋求其他醫療專業人士的意見，或是尋找一些健康講座，讓他更了解肝臟健康的重要性。

總結來說，雖然目前醫師的建議是三個月後再追蹤，但如果您對於肝硬化的風險有疑慮，建議不妨再與醫師進行深入的討論，看看是否有必要進行更進一步的檢查。
健康是最重要的，及早發現問題才能及早處理，祝您和您的家人健康平安！