B型肝炎治療與藥物諮詢：長期發炎狀態對肝臟的影響及治療選擇
B型肝炎治療與藥物諮詢？醫師您好我是b肝帶原，每半年都有定期追蹤。去年103/4月開始出現alt數值57，後續每兩個月就會診抽血檢查，數值一直往上升，截至104/3/20才測病毒量3.39x10^4，alt數值為92，ast為41。因為這一...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
1·保持睡眠充足有助B肝控制，一般安眠藥可適量使用2·肝功能異常長期(數年以上)才會逐漸產生纖維化3·健保有清楚用藥開案規定，可再和醫師確認是否符合B型肝炎治療與藥物諮詢：長期發炎狀態對肝臟的影響及治療選擇-點我查看詳細內容
腹部超音波檢查發現疑似胰臟癌
胰臟疑似若低迴音聲波？林醫師 您好本來只是做大腸鏡檢查, 但院方叫我在做腹部超音波.大腸鏡檢查醫生已叫我5年再追蹤(2024年1月切10顆息肉都小於1cm,今年2025年初切除3顆小於0.4cm) 比較沒問題.但上腹部超音波檢查結果讓我嚇一...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胰臟腫瘤不一定有症狀、抽血也可能正常。能早期診斷可早期處理。胰臟悪性腫瘤常見為胰藏腺癌及神經內分泌腫瘤。也有一些易癌變的情形如胰管內乳突狀黏液性腫瘤。胰臟腺癌早期沒有症狀或症狀輕微似消化不良潰瘍易被忽略，直到有症狀時如上腹痛、黃疸、倦怠、食...腹部超音波檢查發現疑似胰臟癌-點我查看詳細內容
總膽紅素稍高是否意味著B肝風險？
總膽紅素稍高代表可能有B肝嗎？醫生您好，之前住院的抽血檢查表示我的總膽紅素稍高 有1.27，查詢了一下代表肝或膽可能有問題，我想請問我這有可能有B肝嗎？出生時打的疫苗已我現在的歲數可能已經消失了，所以有點焦慮自己是不是曾經因不安全性行為被傳...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
無直接相關，多是個人體質/膽紅素值略高，無礙健康。總膽紅素稍高是否意味著B肝風險？-點我查看詳細內容
膽結石影響麩胺醯轉移脢檢測結果？
麩胺醯轉移脢超高？請問我抽血檢查GOT,GPT,ALKP,總膽紅素，fib-4,apri,白蛋白，球蛋白數值都是正常，只有麩胺醯轉移脢高達123，本身有膽結石,是因為膽結石的原因影響的嗎？
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好 建議攜帶報告請醫師當面為您解讀為宜 謝謝膽結石影響麩胺醯轉移脢檢測結果？-點我查看詳細內容
胰臟問題抽血檢查發現IgG4量低下，是否需要轉診至免疫風濕科？
因檢查胰臟問題, 抽血有發現IgG4;免疫球蛋白G4量 < 0.373？Dear 陳 副院長您好感謝您上次回覆, 讓我了解一些程序. 因為檢驗胰臟問題時抽血有發現問題, 經過自行研究之後, 想問IgG4; 免疫球蛋白G4量 < ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
IgG4是由免疫科協助判斷(應是正常)，其他尚ok，cr1·15再追蹤即可。胰臟問題抽血檢查發現IgG4量低下，是否需要轉診至免疫風濕科？-點我查看詳細內容
C型肝炎檢查：針頭扎到後是否會有風險？檢查頻率與注意事項
C肝檢查問題？您好，我想請問，病人本身c型肝炎抗體30.8，抽血後，有更換針頭打入試管後被針頭扎到 ，會有C肝的風險嗎？需要6週，3個月，和6個月抽血檢查嗎？那還需要注意什麼嗎？謝謝您
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
有換針頭可能C肝感染的機率低。建議醫事人員照針扎流程追蹤。受暴露者應先檢測Ant i HCV及GPT資料。若受暴露者C肝抗體陰性，暴露後三個月、六個月定期追蹤C肝抗體及肝指數。若被針扎者C肝抗體陽性建議會診合適的醫師進一步檢測治療。以上回覆...C型肝炎檢查：針頭扎到後是否會有風險？檢查頻率與注意事項-點我查看詳細內容
胰臟結節1.7公分是否為癌症？如何處理？
胰臟結節 1.7 cm？陳 副院長您好一向自認健康的我, 因檢查大腸鏡時, 醫生說順便做個腹部超音波(都沒甚麼症狀, 也都很健康). 想說每年公司體檢都正常. 但沒想到這次超音波有照到胰臟有不明1.2 cm~1.4cm 低回聲反應. 後來醫...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
仍建議EUS(內視鏡超音波)檢查，以能清楚影像判斷，必要時同時細針切片，應會有麻醉，不會痛。診斷後才能談治療計劃。胰臟結節1.7公分是否為癌症？如何處理？-點我查看詳細內容
慢性腸燥症與高膽固醇飲食控制：我的大便為什麼會散開？
您好，陳副院長？我在2022年曾經因為痔瘡不適跟排便不順，有照過大腸鏡，而醫生檢查下並沒有任何異常或者息肉等，說可能我是單純的慢性腸燥症要我好好調養，之後在今年抽血檢查 總膽固醇 254 LDL194 三酸 102，於是現在醫生要我多運...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應仍屬正常排便範圍，不必擔心。慢性腸燥症與高膽固醇飲食控制：我的大便為什麼會散開？-點我查看詳細內容
膽囊問題：是否需開刀切除？
膽囊問題？陳醫師您好，小弟因體質問題而有膽結石數年，今年上半年發生兩次膽結石劇烈疼痛症狀，但後有平復，在第二次發作後有去醫院抽血檢查，顯示膽管指數正常，醫院建議追蹤。但診後迄今(約14天)右上腹膽囊位置附近時有悶漲感，甚至有擴及右側腹部，體...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
膽結石發作過就建議切除，以免反覆/慢性發炎造成沾黏，增加日後手術難度。膽囊問題：是否需開刀切除？-點我查看詳細內容
年輕人下腹痛多月，是否需做大腸鏡？
下腹痛快一個多月了？醫生您好，我今年23歲了，還在讀書，已經暑假好像沒什麼壓力，在7月份整個月，我的下腹，肚臍下方會有脹痛、緊繃感，因此有幾次都去掛幾診，抽血檢查也沒有盲腸炎的跡象，吃藥有比較好一停藥又開始，尤其是躺著的時候非常有感，肚臍下...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議您至一般內科、家醫科就醫檢查讓醫師為您做全面的評估 以找出病因謝謝年輕人下腹痛多月，是否需做大腸鏡？-點我查看詳細內容
高脂肪酶血癥的治療與追蹤
澱粉脢與脂肪酶？請問醫師二十幾歲的兒子2022/8因為急性腸胃炎，在急診抽血，當時lipase82，後來回診腸胃科時，醫生說這個數值偏高，要我們持續追蹤。結果2022/11，2023/5，2023/11月：都分別300＋，500＋，100＋...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
脂肪酶高的原因，包括急性、慢性胰臟炎，腎臟衰竭，膽囊炎、腸子阻塞或梗塞，十二指腸潰瘍，胰臟結石，胰臟腫瘤，糖尿病，C型肝炎感染，H I V感染，巨脂肪酶血症，發炎性大腸炎，內視鏡膽道攝影術後，類肉瘤、藥物等原因。脂肪酶高常見原因胰臟炎，建議...高脂肪酶血癥的治療與追蹤-點我查看詳細內容
右下腹痛原因探析：囊腫、腸躁症或其它？
右下腹痛？醫生您好，最近我常常右下腹疼痛，東西吃不多就會脹氣。大概一個月前因此就醫，當時症狀是右側卵巢囊腫（5.5*2.5*0.5公分），隨後也開刀切除了。過不久右下腹又開始疼痛，在機車後座震動或者坐著要站起來的時候也會痛，也常脹氣。排便一...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:x-光報告的意思,大概是腸氣比較多部份腸子比較脹及宿便,另外有一些鈣化點在骨盆腔內(可能是血管壁鈣化或下泌尿道結石).右下腹不適,便祕,宿便,腹瀉,腸躁症,甚至手術後的微沾黏,泌尿道,骨盆腔.都是不適的可能原因,建議就診咨詢相關醫師,...右下腹痛原因探析：囊腫、腸躁症或其它？-點我查看詳細內容
CA199指數偏高：該先做腹部超音波還是等大腸直腸鏡檢查完？
腫瘤指數？您好我5/25因排便有血至大腸直腸科檢查，出血原因是肛裂。也順便請醫生排照大腸鏡，時間為6/14。因5/25有順便抽血檢查及照x光，目前透過健保快易通已查詢到抽血數值，其中ca199指數為44.99，超出標準值了。想請問醫生我要先...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
Ca199準確性低(假陽性很多)，不適合用於篩檢/診斷，衹用於術後追蹤，故先不必擔心。可先完成鏡檢，再掛腸胃科即可。CA199指數偏高：該先做腹部超音波還是等大腸直腸鏡檢查完？-點我查看詳細內容
胰澱粉酶偏高可能導致巨澱粉酶血癥，需進一步檢查原因
胰澱粉酶？醫師您好：我前幾天有去抽血檢查，昨天報告出來發現我的胰澱粉酶有一點偏高(正常值28-100u/l)，我的指數為107u/l，請問有可能是巨澱粉酶血症嗎，我很擔心，如有可能是的話請問是什麼原因造成的呢，有需要再抽血一次或是做其他的檢...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
>500才真正有問題，若無症狀不必擔心。胰澱粉酶偏高可能導致巨澱粉酶血癥，需進一步檢查原因-點我查看詳細內容
私人檢驗所抽血安全疑慮及血液檢測結果分析
抽血與球蛋白、鹼性磷酸酶？醫師您好：（ㄧ）上次編號<a href="https://adoctor.tw/article/206612">#206612</a>有跟您請教，可能文意上我表達不清楚，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
1·較信任醫院的檢查值2·白血球值易有自然波動3·正常即可，不必擔心私人檢驗所抽血安全疑慮及血液檢測結果分析-點我查看詳細內容
肝指數異常：該如何處理？
肝指數異常？副院長你好：本身為B肝帶原者，定期6個月追蹤。也有脂肪肝，未服用抗病毒藥物。長期以來GPT都40-45附近游走，近三年60左右，GOT正常。去年追蹤8月GPT=99/GOT=37，9月公司體檢GPT=61，GOT=37。這個月追...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應可測B肝病毒量，並評估討論是否開始病毒控制(非根治)治療。肝指數異常：該如何處理？-點我查看詳細內容
胃絞痛、發燒症狀：檢查結果分析與治療建議
胃絞痛、發燒？醫師您好：我2/26晚上10點胃開始不舒服、胃絞痛、脹氣、噁心，2/27早上7點腹瀉2次泥漿狀、發燒38.5度，2/27上午至醫院急診，有打DESPAS INJECTION，做腹部X光(腸氣正常)，及抽血檢查，數據如下，血色素...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
持續注意症狀變化，清淡飲食，必要可再回珍。胃絞痛、發燒症狀：檢查結果分析與治療建議-點我查看詳細內容
脹氣與便秘的原因：腸躁症還是焦慮？
癌症還是腸躁症呢?？醫生好，我去年5月底因為大量喝牛奶關係，導致頻繁脹氣與便祕不適，剛完成腸胃鏡檢+胰臟內視鏡超音波，當時割除了六顆增生息肉 (醫生說是AI輔助判斷所以割比較多)，並且有一些胃潰瘍與內痔 以及 胰臟脂肪浸潤，中度脂肪肝，而糖...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.理論上機率非常低,除非,清腸程度不佳,影響到判讀結果2.如果息肉有6顆都是增生型息肉,國外是建議3-5年。但是，如果有些息肉是比較大顆的，且用切除方式，可由臨床醫師評估是否須要隔年再照一次。3.建議飲食均衡,避開刺激性食物,不一定...脹氣與便秘的原因：腸躁症還是焦慮？-點我查看詳細內容
C型肝炎治癒後是否能適量飲酒？
C型肝炎治癒後可以少量飲酒嗎？？想請問醫師，我在2020年底發現得到c型肝炎，後來在2021年3月開始接受口服藥物治療3個月，治療完成後又再追蹤半年抽血確認已經沒有c型肝炎病毒了。最近一次在2023年11月回診抽血檢查肝功能指數、膽紅素、甲...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
沒有肝硬化是可以的，但注意酒後不開車。C型肝炎治癒後是否能適量飲酒？-點我查看詳細內容
GPT指數受Dupin 5mg影響嗎？肝膽腸胃科問題解答
GPT指數過高？請問吃Dupin 5mg，抽血檢查會影響到GPT嗎？？
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:沒有過量使用，應該不會造成肝發炎，可以就診胃腸科詳細檢查。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師GPT指數受Dupin 5mg影響嗎？肝膽腸胃科問題解答-點我查看詳細內容