體重過輕、脊椎側彎與腸胃問題：是否可能是胃癌？？
腸胃問題？醫師您好 我有體重過輕 脊椎側彎等病史 大約從去年準備會考期間開始容易吃一點就飽 脹氣 早晨容易腹瀉 症狀持續至今 近期的觀察是有時明明脹氣卻有奇怪的飢餓感 脹氣主要在上腹部 有時某些身體部位會有類似神經抽動的情形 但是一年來體...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
建議按醫囑回診由主治醫生為您解讀報告 保持身心愉快、作息正常與飲食均衡是最重要的 謝謝>>點我查看詳細內容胰臟澱粉酵素檢查超標，是否需要進一步檢查？？
胰臟澱粉酵素指數？醫師您好,因服用口服A酸有定期抽血檢查之必要,目前在服藥後第1個月及第3個月都有在診所抽血. 剛好抽血套組裡有檢查澱粉酵素Amylase,但收到報告後,發現該數值都會超標,上限120,檢查結果分別是第1個月131,第3個...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
澱粉酶輕度上升沒有什麼臨床意義。一般要上升3倍以上合併腹痛才有胰臟發炎的可能。>>點我查看詳細內容胃痛昏倒可能與哪些疾病有關？？
胃痛昏倒？醫師您好，去年開始我不定時會有上腹輕微不舒服的症狀，同時上背也會跟著痛，去年10月照過胃鏡是輕微胃食道逆流，我懷疑是胰臟問題所以半個月前做了抽血檢查ca199、psa、cea等指數、超音波檢查，結果只有一顆腎結石，抽血數值正常。 ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
可以是，但最好也要排除心／動脈問題(但初步不像）>>點我查看詳細內容長期便秘伴隨不適症狀，如何治療？？
排便不順症狀？院長您好， 便秘情形已多年，約4年前就醫診斷疑似腸躁症，近期又伴隨一些不適症狀出現，請見如下詳情，非常感謝您撥冗解惑orz a. 排便習慣：約2天1次，最長3天。 b. 排便樣態：大多為顆粒狀，條狀較少。 c. 排便狀況：解...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
女性便秘很常見，建議多蔬果／水份及飯後走動／定期運動。另可檢查一下糞便潛血。>>點我查看詳細內容CA199問題與腹部水瘤：是否需要進一步檢查？？
CA199問題、胰臟問題？醫生您好，家父去年底在診所抽血檢查CA199是296，後來有再去大醫院做腹部超音波、電腦斷層，醫生表示父親的胰臟看起來很正常，沒有異樣。但醫生認為因為父親腹部周圍有大約13公分的水瘤（存在超過十年，沒有不適），可能...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
CA19-9這項指標僅能提供部分健康訊息 上升可能和「水泡」類、「發炎」類或者是「腫瘤」類等疾病相關 請依照醫囑定時檢查即可 若有其他不適請提前回診 謝謝 >>點我查看詳細內容早上起床會拉肚子是否與鐵達寧有關？需進一步檢查嗎？？
早上起來都會拉肚子？醫生妳上個月去抽血檢查有貧血，但從小到大抽血報告都是貧血，所以醫生判定為缺鐵性貧血要補充鐵達寧，但開始吃了就有拉肚子，目前停用了鐵劑，但還是在拉肚子，但都是早上起床拉，所以都很害怕睜眼就又要拉肚子，越是這樣想就更快的去拉...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
缺鐵性貧血一般建議要找貧血原因如營養失調或經期來時流血多或腸胃道流失（如消化道潰瘍）等原因，如長期貧血又有胃腸症狀建議腸胃科門診追蹤檢查。以上回覆。祝 健康！>>點我查看詳細內容GPT正常，GOT明顯升高的原因及進一步處理方案？
GPT正常，但GOT明顯比以往的檢查數據為高？您好： 我因為一直在看心臟內科，並且有服用藥物，所以每半年均有抽血檢查一些相關項目。 其中GOT/GPT這兩項，歷年來的檢查結果如下： 112/02/10 GPT 20 112/05/02 G...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
GOT無明顯上升2-3倍以上，觀察即可。>>點我查看詳細內容長期服用胃藥導致食慾不振、體重下降，是否為藥物副作用？？
食慾不振？醫生您好，我最近因為之前有服用Nexium(每日早晚各一顆), Mopride(每日三餐飯後一顆)和Kascoal(每日三餐飯後一顆)長達2週以上，本來是要治療胃炎的，但服用到滿2週時出現了食慾突然不振、體重2天內突然下降＞1公斤...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
應與藥物無關，必要可再抽血檢查。>>點我查看詳細內容肝硬化免疫系統攻擊三十年潛伏期與判斷方式？
肝硬化相關問題？醫生您好： 家兄今年73歲，無c肝、B肝病史，40歲時曾因買保險需要做抽血檢查，發覺肝功能指數過高遭拒，30年來都無任何不適，到70歲時做偶作健康檢查，才發現肝指數飆高300，黃膽7．0，緊急住院治療，用藥後指數雖有下降仍偏...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
屬特殊案例,宜在醫學中心追蹤>>點我查看詳細內容右上腹疼痛可能原因及檢查建議？
右上腹問題？醫師您好， 近兩三週注意到右上腹有疼痛問題，主要表現如下： 1. 只有身體在某些姿勢用力時會痛，但同一個姿勢也不是每一次用力都會痛。 2. 痛的時候痛感很明確在一個點（右側肋骨下緣一至二手指寬度處），但按壓該處時不會痛，亦無反...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
可先超音波排除內臟問題，判斷較可能神經肌肉痛(拉傷?)，注意姿勢，小心提重物，局部熱敷。>>點我查看詳細內容手掌大小魚際顏色偏紅是否為肝掌？需進一步檢查嗎？？
大小魚際顏色偏紅？醫生您好，我想請問一下手掌的大小魚際有明顯的紅色斑塊.這是俗稱的肝掌嗎？是肝功能有異常嗎，需要立即就醫檢查嗎？去年11月底有抽血檢查過我的GOT:14 GPT:13
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
應不是，可留照片，持續比較觀察。>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科：中背痛與胃痛的關聯性探討？
腸胃轉移痛問題？醫師您好，1.我近三年有中背、上背痛的問題，像痛在裡面的悶痛有明顯痛的區域，躺床上則會舒緩許多（尚未影響到生活與走路）但有時胃痛的時候同時背部也會更不舒服，不知道是否是胃痛的關係導致背更不舒服？ 2.我曾到復健、骨科、神經...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 胃黏膜下腫瘤建議要固定時間照胃鏡，避免黏膜下腫瘤長大而沒有發現，因為，少數胃黏膜下腫瘤長大會轉為胃間質瘤（這是惡性的病灶）。另外，跟胃腸科有關的背痛，有可能是胃食道逆流—較常見，胰臟問題—較少見。建議減少茶(紅茶/綠茶/奶茶),咖啡...>>點我查看詳細內容長期B肝帶原發炎，肝指數升高的治療與藥物選擇？
B型肝炎治療與藥物諮詢？醫師您好 我是b肝帶原，每半年都有定期追蹤。 去年103/4月開始出現alt數值57，後續每兩個月就會診抽血檢查，數值一直往上升，截至104/3/20才測病毒量3.39x10^4，alt數值為92，ast為41。 因...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
病毒量非爲單一治療考量因子，也需排除脂肪肝·藥物肝炎等，故建議和主治醫師討論用藥考量。安眠藥副作用則和身心科醫師討論並告知肝功能近況。>>點我查看詳細內容B型肝炎治療與藥物諮詢：長期發炎狀態對肝臟的影響及治療選擇？
B型肝炎治療與藥物諮詢？醫師您好 我是b肝帶原，每半年都有定期追蹤。 去年103/4月開始出現alt數值57，後續每兩個月就會診抽血檢查，數值一直往上升，截至104/3/20才測病毒量3.39x10^4，alt數值為92，ast為41。 因...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
1·保持睡眠充足有助B肝控制，一般安眠藥可適量使用 2·肝功能異常長期(數年以上)才會逐漸產生纖維化 3·健保有清楚用藥開案規定，可再和醫師確認是否符合>>點我查看詳細內容腹部超音波檢查發現疑似胰臟癌？
胰臟疑似若低迴音聲波？林醫師 您好 本來只是做大腸鏡檢查, 但院方叫我在做腹部超音波. 大腸鏡檢查醫生已叫我5年再追蹤(2024年1月切10顆息肉都小於1cm,今年2025年初切除3顆小於0.4cm) 比較沒問題. 但上腹部超音波檢查結果...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
胰臟腫瘤不一定有症狀、抽血也可能正常。能早期診斷可早期處理。胰臟悪性腫瘤常見為胰藏腺癌及神經內分泌腫瘤。也有一些易癌變的情形如胰管內乳突狀黏液性腫瘤。胰臟腺癌早期沒有症狀或症狀輕微似消化不良潰瘍易被忽略，直到有症狀時如上腹痛、黃疸、倦怠、食...>>點我查看詳細內容總膽紅素稍高是否意味著B肝風險？？
總膽紅素稍高代表可能有B肝嗎？醫生您好，之前住院的抽血檢查表示我的總膽紅素稍高 有1.27，查詢了一下代表肝或膽可能有問題，我想請問我這有可能有B肝嗎？出生時打的疫苗已我現在的歲數可能已經消失了，所以有點焦慮自己是不是曾經因不安全性行為被傳...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
無直接相關，多是個人體質/膽紅素值略高，無礙健康。>>點我查看詳細內容膽結石影響麩胺醯轉移脢檢測結果？？
麩胺醯轉移脢超高？請問我抽血檢查GOT,GPT,ALKP,總膽紅素，fib-4,apri,白蛋白，球蛋白數值都是正常，只有麩胺醯轉移脢高達123，本身有膽結石,是因為膽結石的原因影響的嗎？
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好 建議攜帶報告請醫師當面為您解讀為宜 謝謝>>點我查看詳細內容胰臟問題抽血檢查發現IgG4量低下，是否需要轉診至免疫風濕科？？
因檢查胰臟問題, 抽血有發現IgG4;免疫球蛋白G4量 < 0.373？Dear 陳 副院長 您好 感謝您上次回覆, 讓我了解一些程序. 因為檢驗胰臟問題時抽血有發現問題, 經過自行研究之後, 想問IgG4; 免疫球蛋白G4量 <...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
IgG4是由免疫科協助判斷(應是正常)，其他尚ok，cr1·15再追蹤即可。>>點我查看詳細內容C型肝炎檢查：針頭扎到後是否會有風險？檢查頻率與注意事項？
C肝檢查問題？您好，我想請問，病人本身c型肝炎抗體30.8，抽血後，有更換針頭打入試管後被針頭扎到 ，會有C肝的風險嗎？需要6週，3個月，和6個月抽血檢查嗎？那還需要注意什麼嗎？謝謝您
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
有換針頭可能C肝感染的機率低。建議醫事人員照針扎流程追蹤。受暴露者應先檢測Ant i HCV及GPT資料。若受暴露者C肝抗體陰性，暴露後三個月、六個月定期追蹤C肝抗體及肝指數。若被針扎者C肝抗體陽性建議會診合適的醫師進一步檢測治療。以上回覆...>>點我查看詳細內容胰臟結節1.7公分是否為癌症？如何處理？？
胰臟結節 1.7 cm？陳 副院長您好 一向自認健康的我, 因檢查大腸鏡時, 醫生說順便做個腹部超音波(都沒甚麼症狀, 也都很健康). 想說每年公司體檢都正常. 但沒想到這次超音波有照到胰臟有不明1.2 cm~1.4cm 低回聲反應. 後...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
仍建議EUS(內視鏡超音波)檢查，以能清楚影像判斷，必要時同時細針切片，應會有麻醉，不會痛。診斷後才能談治療計劃。>>點我查看詳細內容