右上腹疼痛可能原因及檢查建議-肝膽腸胃科

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右上腹問題?


醫師您好,近兩三週注意到右上腹有疼痛問題,主要表現如下:1. 只有身體在某些姿勢用力時會痛,但同一個姿勢也不是每一次用力都會痛。
2. 痛的時候痛感很明確在一個點(右側肋骨下緣一至二手指寬度處),但按壓該處時不會痛,亦無反彈痛。
3. 用餐前後均不會疼痛,僅有特定姿勢下用力時會。
目前食欲、消化及排便均正常,近期有做過糞便潛血及抽血檢查亦屬正常。
想請問醫師這種狀況可能是什麼引起的?
是否建議前往醫院接受超音波檢查?
謝謝醫師



Mark,20~29歲男性,詢問日期:2025/06/28

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可先超音波排除內臟問題,判斷較可能神經肌肉痛(拉傷?),注意姿勢,小心提重物,局部熱敷。



回覆日期:2025/06/28

彙整補充說明


右上腹疼痛的原因可能相當多樣,根據您的描述,這種疼痛可能與多種因素有關,包括內臟問題、肌肉拉傷、神經痛等。
以下是一些可能的原因及檢查建議:
1. 內臟問題:右上腹部主要涉及肝臟、膽囊、胰臟及部分腸道。
常見的內臟問題包括膽結石、肝炎、膽囊炎等。
雖然您提到已經進行過超音波檢查且未見異常,但有時候小的結石或早期的炎症可能不易被檢查出來。
建議如果疼痛持續或加劇,可以考慮進一步的檢查,例如CT掃描或MRI,以更清楚地評估內臟的狀況。

2. 腸胃問題:如胃炎、消化不良、腸道功能障礙等,這些問題可能會引起右上腹部的不適。
您提到有時候進食後會感到疼痛,這可能與胃部的狀況有關。
建議可以持續觀察飲食,並記錄哪些食物會引起不適,這樣有助於醫生進一步診斷。

3. 肌肉或神經問題:如果疼痛在特定動作或姿勢下加劇,可能是肌肉拉傷或神經痛。
這種情況下,建議注意日常姿勢,避免提重物或進行劇烈運動。
局部熱敷可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛。

4. 情緒因素:有時候情緒緊張或壓力也可能導致腹部不適。
這種情況下,建議適當放鬆心情,進行一些舒緩壓力的活動,如運動、冥想等。

5. 進一步檢查建議:如果疼痛持續不改善,建議尋求專業醫療機構的幫助,進一步進行詳細的檢查。
可以考慮到腸胃肝膽科進行專業評估,或是進行大腸鏡檢查以排除腸道問題。

總之,右上腹疼痛的原因多樣,建議您根據疼痛的特徵、持續時間及伴隨症狀,尋求專業醫生的意見,進行必要的檢查和治療。
保持良好的生活習慣,注意飲食及作息,對於減輕症狀也有幫助。
希望您早日康復!

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