上腹部悶痛？
醫生好上腹部悶痛以經快八個月了，位置大概在心窩附近，目前症狀會持續的悶痛，大便大拉西，有時也會大不太出來要用力大才會大出來去醫院檢查也沒檢查出問題，只有輕微食道炎跟胃炎（半年前檢查的），胃鏡、大腸鏡、腹部超音波....除了高階影像電腦斷層、MRI沒照過外，機乎其它的都做過了1.請問醫生會是什麼症狀呢？
2.可能會是胰臟問題嗎？
因為醫生跟我說我不太可能會是胰臟問題，醫生不建義照斷層，看我的醫生說的是真的嗎？
3.還是說只是功能上的問題？
4.有什麼建義跟注意的地方？
還需要做什麼檢查嗎？
因造成生活困惱了，謝謝醫生
蔡先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/03/25
彙整補充說明
根據您描述的症狀，您已經經歷了長達八個月的上腹悶痛，並且有大便不順的情況。
這些症狀可能與多種因素有關，以下是一些可能的病因及建議。
1. 病因分析：
- 功能性消化不良：這是一種常見的消化系統問題，可能導致上腹部的悶痛感，尤其是在進食後。
由於您提到的症狀在空腹時較為明顯，這可能與胃酸分泌過多或胃排空延遲有關。
- 胃炎或食道炎：您提到的輕微食道炎和胃炎可能是造成上腹部不適的原因之一。
這些狀況可能導致胃酸逆流，進而引發悶痛感。
- 腸道問題：大便不順和便秘可能與腸道的運動功能有關，這可能是腸躁症或其他功能性腸道疾病的表現。
- 胰臟問題：雖然您的醫生認為胰臟問題的可能性不大，但如果有持續的上腹痛且伴隨其他症狀（如體重減輕、食慾不振等），仍然需要考慮進一步檢查。
2. 檢查建議：
- 如果您已經進行過胃鏡、大腸鏡及超音波檢查，且結果正常，則胰臟問題的可能性相對較低。
通常，胰臟的問題（如胰臟炎或腫瘤）會伴隨其他明顯的症狀，如劇烈腹痛、黃疸或消瘦等。
- 若仍有疑慮，您可以考慮自費進行腹部CT或MRI檢查，以排除其他潛在的病變。
3. 功能性問題：
- 您的症狀可能是功能性問題，這類問題通常不會在影像學檢查中顯示出明顯的異常。
建議您可以與醫生討論使用一些針對功能性消化不良的藥物，例如制酸劑或促進腸道蠕動的藥物。
4. 生活方式與飲食建議：
- 建議您注意飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物，這些食物可能會加重胃部不適。
- 定時進食，避免空腹過久，這樣可以減少胃酸對胃壁的刺激。
- 增加纖維攝取，幫助改善便秘問題，並保持充足的水分攝取。
- 如果有壓力或焦慮的情況，建議尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習，因為情緒因素也可能影響消化系統的功能。
總之，您的症狀可能是多種因素造成的，建議持續與醫療團隊保持聯繫，並根據症狀的變化調整檢查和治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善生活品質。
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