肚子悶痛三年,需要進一步檢查嗎?-肝膽腸胃科

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肚子悶痛?


醫師您好:我有肚子悶痛的問題有三年多了,但不是持續發生,每次約持續一星期,約三個月至半年會發生一次,只要吃一點東西不到半小時肚子就悶痛,痛的有點酸,剛開始有去看醫生,有做糞便潛血檢查是正常,胃鏡也正常,但沒做過大腸鏡檢查,醫生開一種白色藥丸,可以將腸內有機物轉為氣體排出,大約一星期後會自然好。
平時常便秘,時常擔心便秘問題,醫生之前有開纖維包給我吃,但效果不大,有時便秘的很不舒服會用塞劑(bisacodyl 5mg)。
想請問醫生,肚子悶痛的情形有可能是什麼問題?
我需不需要做什麼檢查?
塞劑的使用會有副作用嗎?
不太喝冰的東西,肚子會更不舒服,優酪乳有其他的種類嗎?
市售的吞服的乳酸菌有效嗎?
謝謝您!


Vicky,30~39歲女性,詢問日期:2005/06/23

袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好肚子慢性疼痛有很多原跑,有可能是器質性的病變(如慢性發炎、腫瘤),也有可能是功能性的問題(如神經敏感、腸道蠕動不正常)。
不知你腹痛的位置在那裏,痛的程度,中間是否會緩解,有沒有明顯誘發或緩解的因素,有沒有伴隨發燒、腹瀉、大便型態改變等。
如果你已經痛三年,並沒有體重減輕,基本上的驗血檢查也都正常,可能還是功能性的問題,像大腸急躁症或功能性消化不良的機會較大,建議你還是跟原就診醫師討論一下。
塞劑用久了可能會使腸道神經退化,造成蠕動不好,以後便秘會更嚴重,不建議常常使用。
乳酸菌或優酪乳主要是使益菌能取代腸道的壞菌,有的報告說對大腸急躁症有幫助,可以試看看。
內科袁宏道醫師敬覆

回覆日期:2005/06/23

彙整補充說明


根據您描述的情況,肚子悶痛已經持續了三年,且每次發作的時間和頻率都相對固定,這樣的症狀確實值得進一步檢查。
雖然您已經做過糞便潛血檢查和胃鏡,且結果正常,但仍然有一些可能的原因需要考慮。

首先,您提到的肚子悶痛可能與功能性腸道疾病有關,例如腸躁症(IBS)或功能性消化不良。
這些疾病通常不會在傳統的檢查中顯示出明顯的異常,但會造成持續的腹部不適。
由於您有便秘的問題,這也可能是腸道功能不佳的表現。
建議您可以考慮進一步做大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如腸道炎症或腫瘤等。

關於您提到的塞劑(bisacodyl)的使用,長期依賴這類藥物可能會導致腸道的依賴性,進而影響腸道的正常蠕動功能。
這可能會使便秘問題更加嚴重,因此建議您在使用塞劑時要謹慎,並儘量尋求其他改善便秘的方法,例如增加膳食纖維的攝取、保持充足的水分以及定期運動。

至於優酪乳和乳酸菌,這些產品的確可以幫助改善腸道健康。
市售的吞服乳酸菌產品在某些情況下對腸道功能有幫助,特別是對於腸躁症患者。
不同品牌的優酪乳可能含有不同種類的益生菌,您可以根據自己的需求選擇適合的產品。
建議您選擇那些標示有活性益生菌的產品,並注意觀察其對您腸道的影響。

最後,飲食方面,您提到不太喝冰的東西,這可能是因為冰冷的食物會刺激腸道,導致不適。
建議您可以嘗試溫熱的飲食,並避免過於油膩或辛辣的食物,這些都可能加重腸道的不適感。

總結來說,您的肚子悶痛情況建議您進一步與醫生討論,考慮做大腸鏡檢查,並尋求改善便秘的其他方法。
同時,注意飲食和生活習慣的調整,這對於改善腸道健康也非常重要。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康!

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