腹痛腸鳴：是否需要進一步檢查？-肝膽腸胃科

腹痛腸鳴？

您好，我因為這3個多月常腹痛腸胃咕嚕咕嚕且會發熱，大便有時腹瀉有時便秘，早上有時要跑好幾次廁所才解得乾淨，有時大便又突然變正常，很大一條香蕉便，有到大醫院就診，有照一次胃鏡說有維食道逆流胃酸過多，吃了幾天藥胃灼熱好很多，但不時還是會腹痛腸鳴，回診說是因為腸躁症，又開了其他得藥，但效果都不大，請問我還需要作其它檢查嗎?

CC，20~29歲男性，詢問日期：2017/09/23

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
是否須要其它的檢查應該臨床醫師判斷決定，或許是大便潛血反應或是大腸鏡檢查。建議由飲食，情緒做調整，多補充水份/纖維質,若仍沒有改善,建議就診胃腸科。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/09/23
資料來源：台灣e院 - 腹痛腸鳴

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您已經經歷了三個多月的腹痛、腸鳴、發熱以及大便的變化，這些都可能與腸道的功能異常有關。
您提到的胃食道逆流和腸躁症都是常見的消化系統問題，這些情況可能會導致腹部不適和排便異常。

首先，腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種功能性腸道疾病，通常表現為腹痛、腹脹、便秘和腹瀉交替出現。
這種情況下，腸道的運動功能受到影響，可能與壓力、飲食或腸道菌群失調有關。
雖然您已經接受了一些藥物治療，但如果症狀仍然持續，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的病因。

您提到的發熱和大便的變化（有時腹瀉有時便秘）也可能暗示著腸道內部的炎症或感染。
雖然您已經進行過胃鏡檢查，但如果腹痛和腸鳴的症狀持續，建議考慮以下幾種檢查：
1. 大腸鏡檢查：這是一種非常有效的檢查方法，可以直接觀察大腸內部的情況，排除潰瘍、腫瘤或其他病變。
尤其是如果您有持續的腹痛和大便異常，這項檢查可以提供重要的診斷信息。

2. 大便檢查：進行大便潛血檢查或大便培養，這可以幫助檢查是否有潛在的感染或其他問題。

3. 影像學檢查：如腹部超音波或CT掃描，這些檢查可以幫助評估腹部器官的狀況，排除其他可能的病因。

4. 血液檢查：檢查炎症指標（如C反應蛋白）或其他相關的血液指標，以評估是否有系統性的問題。

此外，飲食和生活方式的調整也是非常重要的。
建議您注意飲食，避免油膩、辛辣和刺激性的食物，增加纖維攝取，保持充足的水分攝入，並注意情緒管理，因為壓力也可能加重腸躁症的症狀。

最後，建議您再次回診，與您的醫師討論這些症狀和檢查的必要性。
醫師會根據您的具體情況，給予專業的建議和治療方案。
希望您能早日康復！