長期腹痛伴腹瀉：該如何進一步診斷？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

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根據您所描述的症狀，您長期以來的腹痛和腹瀉問題，可能涉及多種潛在的腸胃道疾病。
首先，您提到的症狀包括肚臍偏下的腹痛、偶爾的腹瀉，以及在多次就診後仍未獲得明確的診斷，這可能是腸躁症（又稱為腸易激綜合症，IBS）的一種表現。
腸躁症是一種功能性腸道疾病，通常伴隨著腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀，且在檢查中往往找不到明顯的器質性病變。

在您之前的檢查中，包括大腸鏡和胃鏡，已經排除了許多嚴重的腸胃道疾病，如腫瘤或明顯的炎症性腸病。
然而，若症狀持續且影響生活品質，建議您可以考慮以下幾個方向進行進一步的診斷和治療：
1. 再次評估腸道功能：由於腸躁症的診斷主要依賴症狀，建議您可以尋求腸胃科醫師的進一步評估，可能需要重複進行大腸鏡檢查，特別是如果有新的症狀出現，或是症狀的性質有變化。

2. 糞便檢查：雖然您之前已經做過糞便檢查，但可以考慮再次檢查以排除感染、寄生蟲或其他潛在的病因。
特別是如果您有水樣便或其他異常的排便情況，這些檢查可以提供更多的線索。

3. 飲食日記：建議您記錄飲食日記，觀察哪些食物可能會引發或加重您的症狀。
某些食物如乳製品、油炸食物、辛辣食物或高纖維食物可能會對腸道造成刺激。

4. 心理因素的考量：腸躁症的發作往往與壓力、焦慮等心理因素有關。
若您感到焦慮或壓力較大，建議尋求心理諮詢或放鬆療法的幫助，這可能有助於改善您的症狀。

5. 藥物治療：如果目前的藥物治療效果不佳，建議與醫師討論是否需要調整藥物或改用其他類型的藥物，例如抗憂鬱劑或抗焦慮藥物，這些藥物在某些腸躁症患者中可能會有所幫助。

6. 其他檢查：如果症狀持續且無法改善，可能需要進一步的影像學檢查，如腹部超音波或CT掃描，以排除其他潛在的病因。

總之，長期的腹痛和腹瀉問題需要綜合考量多方面的因素，建議您持續與腸胃科醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得有效的治療。