連日腹瀉、腹痛：如何診斷與治療？-肝膽腸胃科

連日腹瀉+腹痛？

陳醫師您好:

我先生44歲..連續四日腹痛(肚臍右側)及腹瀉(水水黃黃的...有時候也解出黑黑的)...也吃了腸胃葯(尚未看西醫.自己買葯吃)
看了中醫,醫生把脈說他腸胃沒有問題,但是,吃過中葯後問題並沒有改善.
另外,因為他腹痛又腹瀉,中餐及晚餐我都煮稀飯(加鹽巴)給他吃,也吃一點醬菜.魚鬆之類的東西.但是他早餐都要吃外面的早餐店...請問這樣是否會影響他的病情.

另外,
1.請問若要看西醫,應該看哪一科?
2.這段期間應該注意的飲食習慣有哪些
3.他之前就常常有腹脹氣.一天上好幾次大號的習慣,請問是否為慢性腸胃病的徵兆?

大頭，40~49歲男性，詢問日期：2004/08/25

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所院長肝膽腸胃科主治醫師

您好

1. 可看腸胃科、一般內科或家醫科。

2. 忌食刺激性（辛辣食物）酒精、油膩飲食、乳製品（牛奶、乳酪）等，待漸恢復再慢慢改回一般、正常飲食。

3. 如果長期如此，沒有不舒服，經常腹瀉、便祕、腹痛情形，則可能只是其腸道本身功能性的異於常人，倒也不一定有什麼疾病，但若有不適或擔心腸道有問題或有家族史有大腸癌、息肉等，則可至腸胃科檢查。

陳治平醫師敬覆

回覆日期：2004/08/25
資料來源：台灣e院 - 連日腹瀉+腹痛

彙整補充說明

您好！針對您先生的情況，連日腹瀉和腹痛確實需要引起重視，尤其是伴隨著腹痛的位置在肚臍右側，這可能與腸道的問題有關。
以下是針對您的問題的詳細回答與建議：
1. 看哪一科：若要看西醫，建議您可以帶您先生去看腸胃科（消化內科）。
這個科別專門處理與消化系統相關的疾病，包括胃、腸、肝、膽等問題。
腸胃科醫師會根據病史、症狀及必要的檢查（如大腸鏡、胃鏡或影像學檢查）來進行診斷。

2. 飲食習慣：在這段期間，飲食上需要特別注意。
建議避免以下食物：
- 刺激性食物：如辛辣、油膩、過甜或過鹹的食物，這些都可能刺激腸胃，加重腹痛和腹瀉。

- 乳製品：如牛奶、乳酪等，因為某些人在腸胃不適時可能會對乳糖不耐受。

- 高纖維食物：如生菜、豆類等，雖然平時有助於腸道健康，但在腹瀉期間可能會加重腸道負擔。

- 外食：早餐店的食物可能不易控制油脂及調味料，建議儘量避免，選擇清淡、易消化的食物，如稀飯、白米飯、蒸熟的蔬菜等。

3. 慢性腸胃病的徵兆：您提到您先生之前常有腹脹氣及一天上好幾次大號的習慣，這可能是腸道功能異常的表現。
若這些症狀持續存在，且伴隨著腹痛、腹瀉等情況，確實有可能是慢性腸胃病的徵兆，如腸躁症（IBS）或其他功能性腸道疾病。
建議在就診時，向醫師詳細描述這些症狀及其持續時間，以便進行更全面的評估。

另外，您提到的「黑黑的便便」可能需要特別注意，因為這可能是消化道出血的徵兆，建議儘快就醫檢查。
醫師可能會建議進行糞便檢查以排除潛血或其他問題。

總之，持續的腹痛和腹瀉不容忽視，建議儘快就醫，並在飲食上做出適當的調整，以促進恢復。
希望您先生早日康復！