長期偶發性腹痛：是否為腸胃炎？-肝膽腸胃科

長期偶發性腹痛？

醫師您好這是我女朋友的症狀，我女朋友是中國湖南人，因常去醫院都被診斷為腸胃炎，所以想請教醫師。
我女朋友現為22歲約13歲開始出現偶發性的左上腹部或左下腹部疼痛，但沒有腫脹的感覺，疼痛時間點非經期，通常與飯前飯後沒有太大關係，疼痛的感覺是一陣一陣的，每痛一次大概1分鐘左右，而且會痛到會冒冷汗，痛的那一天糞便通常有點稀。
通常疼痛的時候身體蜷縮著會好一點，無法躺直。
通常一痛就是
1、2天，去醫院通常被診斷為腸胃炎。
因為他常常被診斷為腸胃炎，想請教醫師真的是腸胃炎嗎？
因為我的疑問是真的有那麼容易就腸胃炎嗎，還是說可能是其他病症？
謝謝醫師

王先生，20~29歲男性，詢問日期：2025/05/06

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

可能是腸燥症(不正常蠕動)，可注意飲食壓力相關性，吃飯要緩，痛時局部熱敷，症狀仍惡化可就醫診治。

回覆日期：2025/05/06

彙整補充說明

長期偶發性腹痛的問題，確實可能與腸胃炎或腸躁症有關。
根據您的描述，腹痛的性質、頻率及伴隨的症狀，這些都需要進一步的評估與診斷。

首先，腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的腸道功能性疾病，主要表現為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等症狀。
這種情況通常與壓力、飲食習慣及生活方式有密切關聯。
患者常常在情緒緊張或飲食不當後，出現腹痛或腹瀉等症狀。
若您發現腹痛與壓力或某些食物攝取有關，這可能是腸躁症的表現。

另一方面，腸胃炎則是由於腸道受到感染或發炎所引起的，通常伴隨有腹瀉、嘔吐、發燒等症狀。
若您的腹痛伴隨著明顯的腹瀉、發燒或嘔吐，則可能是腸胃炎的表現。
腸胃炎的病因可以是病毒、細菌或食物中毒等，這些情況通常會在短時間內出現，並且症狀會相對明顯。

在您的情況下，若腹痛是間歇性且持續時間較長，且伴隨有腹瀉，則建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步診斷與處理：
1. 飲食調整：注意飲食的種類與攝取量，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並增加纖維素的攝取，這有助於改善腸道健康。

2. 壓力管理：壓力可能會加重腸躁症的症狀，建議您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

3. 醫療檢查：若症狀持續或惡化，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如大腸鏡檢查、胃鏡檢查或腹部超音波，以排除其他潛在的問題，如腸道感染、腫瘤或其他消化系統疾病。

4. 專科就診：若您已經多次就診但症狀未改善，建議尋求腸胃科專科醫師的意見，可能需要更詳細的檢查或不同的治療方案。

5. 藥物治療：根據醫生的建議，可能需要使用一些藥物來控制症狀，例如抗痙攣藥物、止瀉藥或益生菌等。

總之，長期的腹痛與腹瀉問題不容忽視，建議您及早尋求專業醫療的幫助，以便獲得正確的診斷與治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。