肚子每日疼痛:可能是潰瘍性大腸炎或其他腸道問題?-肝膽腸胃科

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肚子每日疼痛?


醫生您好:請問我大腸鏡做過,雖有發炎潰瘍切片但告知正常,潛血正常,無後續處理,醫生說我可能腸躁症、自律神經什麼的,但依然肚子每天會悶痛、腹脹,最近有吃新表飛鳴也是時好時壞,大便是沒有血,但偶有散便或黏液,請問我該去做其他檢查嗎?
每天肚子不舒服很困擾⋯⋯覺得很像潰瘍性大腸炎之類的,或腸漏症,有可能嗎?



萊恩,20~29歲男性,詢問日期:2017/08/27

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好應仍是大腸激躁症的關係,請配合醫師調整作息飲食,必要用藥調整即可。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2017/08/27

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您可能正在經歷的是腸躁症(又稱為腸易激綜合症,IBS),這是一種常見的腸道功能性疾病,主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
雖然您曾經接受過大腸鏡檢查,並且切片結果顯示正常,但仍然有發炎的情況,這可能與腸躁症有關。
腸躁症的病因尚不完全明瞭,可能與腸道的運動功能異常、自律神經系統的失調、心理因素等有關。

在您的情況中,持續的腹痛和腹脹,並伴隨著大便的變化(如散便或黏液),都可能是腸躁症的表現。
腸躁症的患者常常會感受到腸道的過度敏感,這可能導致腹部不適感加劇。
您提到的「新表飛鳴」可能是指某種藥物或保健品,這類產品有時候會對腸道產生影響,導致症狀時好時壞。

至於潰瘍性大腸炎(Ulcerative Colitis)和腸漏症(Leaky Gut Syndrome),這些疾病的診斷通常需要更詳細的檢查和評估。
潰瘍性大腸炎的特徵是腸道的慢性炎症,通常伴隨著腹痛、腹瀉(可能帶血)等症狀。
由於您提到的潛血檢查結果正常,且大腸鏡檢查未顯示出潰瘍性大腸炎的典型病變,因此這種可能性相對較低。

腸漏症則是指腸道屏障功能受損,導致未消化的食物顆粒、毒素等進入血液循環,可能引起多種系統性症狀。
然而,腸漏症的診斷相對複雜,通常需要透過特定的檢查來確認。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方面的處理:
1. 飲食調整:注意飲食習慣,避免可能引起腸道不適的食物,如高脂肪、辛辣、咖啡因等,並增加纖維素的攝取,這有助於改善腸道健康。

2. 壓力管理:由於腸躁症與心理因素有關,建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如瑜伽、冥想或深呼吸練習,這些都有助於減輕壓力,改善腸道症狀。

3. 定期追蹤:如果症狀持續或加重,建議您再次就醫,並考慮進一步的檢查,如腹部超音波、CT掃描等,以排除其他潛在的腸道問題。

4. 藥物治療:根據醫生的建議,適當使用抗痙攣藥物或其他針對腸躁症的藥物,這可能有助於緩解腹痛和不適感。

總之,持續的腹部不適確實會影響生活品質,建議您與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康。

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