年輕人長期腹瀉腹痛，是否可能患癌？-肝膽腸胃科

慢性腹瀉、腹痛？

陳副院長您好
我今年28歲
但是從去年10月開始排便就開始頻繁稀軟、甚至拉肚子(肚子會很痛那種)
後來有去小醫院照斷層掃描
大腸鏡胃鏡也都做過
狀況時好時壞，到三月時拉肚子的狀況越來越頻繁
最近狀況變得更嚴重
我左下腹持續疼痛已經快兩個禮拜(特定姿勢，如彎腰、蹲下、起床、有時走路也會感覺到悶痛)
排便也是稀稀糊糊、馬桶水沒有乾淨過
這讓我滿焦慮
為何肚子就是好不了
我有看醫生，聽我的描述都是判斷腸燥，我陸續吃了免腸燥膜衣錠、美必胃、scanol
但是症狀依舊沒改善呀...
我才回頭覺得是不是小醫院的CT拍攝影像不佳(我是有查過該家是4切)
簡單來說我就是覺得自己是不是得了癌症
想問醫生
4切拍攝的品質穩嗎
這個狀況有需要再做一次腹部CT嗎

阿鎮，20~29歲男性，詢問日期：2022/05/07

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

衹要檢查糞便潛血即可。所述應是腸燥症狀，也需控制好焦慮才會改善。

回覆日期：2022/05/07
資料來源：台灣e院 - 慢性腹瀉、腹痛

彙整補充說明

年輕人長期腹瀉和腹痛的情況，確實會讓人感到焦慮，尤其是當這些症狀持續且影響生活品質時。
根據您的描述，您已經經歷了長達幾個月的腹瀉和腹痛，並且已經接受過多項檢查，包括大腸鏡和CT掃描。
這些檢查通常能夠排除許多潛在的嚴重疾病，包括癌症。

首先，年輕人罹患大腸癌的風險相對較低，尤其是在沒有其他高危險因素的情況下。
大腸癌的風險因素包括年齡（通常在50歲以上）、家族病史、某些遺傳性疾病、以及長期的腸道疾病（如潰瘍性結腸炎或克隆氏症）。
您的年齡和目前的檢查結果顯示，癌症的可能性相對較低。

您提到的「腸燥症」是一種常見的腸道功能失調，通常與壓力、飲食習慣及生活方式有關。
腸燥症的症狀包括腹痛、腹瀉、便秘等，這些症狀可能會因為情緒波動或飲食變化而加重。
您提到的焦慮感也可能是影響腸道健康的一個因素，因為壓力和焦慮會影響腸道的正常運作。

關於您提到的CT掃描，4切的CT掃描在診斷腸道問題上是相對可靠的，但如果您對檢查結果仍感到不安，可以考慮再次就醫，並請醫生評估是否有必要進行其他檢查。
糞便潛血檢查也是一個簡單且有效的方法，可以幫助排除潛在的腸道問題。

在改善您的症狀方面，建議您可以從以下幾個方面著手：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及乳製品等可能引發腸道不適的食物。
增加纖維攝取，保持腸道健康。

2. 壓力管理：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助減輕焦慮，進而改善腸道症狀。

3. 定期運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，改善消化功能。

4. 保持水分：腹瀉時容易脫水，確保攝取足夠的水分，必要時可補充電解質。

5. 定期就醫：持續跟進醫生的建議，必要時進行進一步的檢查或調整治療方案。

最後，若您在症狀上有任何變化，或是出現新的症狀（如體重明顯下降、持續的疲倦感等），建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
保持良好的溝通與醫療團隊，能夠幫助您更好地管理健康問題。
希望您能早日恢復健康！