長期腹痛疑慮：是否為大腸癌？-肝膽腸胃科

長期腹痛？

醫師您好
個人七月底有夜間下腹部疼痛，隔天腹瀉嚴重，拉出水的那種
後來看完醫生有緩解
但是之後八月份就開始偶發性陣痛，在八月底又因某天持續腹痛看了一次醫生，幫我照了肝臟胰臟腎臟後說我大概是輕微中暑，吃藥後有改善一陣子
再來就到了九月，我剛升高一，陣痛還是沒改善
十月初看了醫生，有幫我照超音波，說肝臟沒問題，下腹部也沒明顯異常（但我查到的資料是說超音波並沒有很準），診斷結果我得腸燥症，開了藥給我後就回家了
可是國慶這幾天吃藥反而下腹（昨晚按壓覺得右下腹痛，但今早又沒壓痛感了）持續疼痛（沒有很痛就漲漲的痛感，不然就是下腹部感覺緊緊的），沒便秘但中秋節有拉過一次（不到很水但浮在水上並散開）

現在很擔心是不是大腸癌，因為我這兩天有點疲倦，腸燥症的藥上有說明副作用其一是倦怠感

我家人都說我太擔心了，但我找到的資料有人確診沒多久就逝世了，我個人症狀包含疲倦腹脹（貧血我們有家族遺傳，所以我也不太確定）都跟大腸癌相似，我真的很擔心，我也覺得我人生還有很多事想做，很怕真的是大腸癌

請醫師幫幫我，感謝您

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2021/10/11

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

判斷應衹是腸燥症，少油少奶少憂煩並再觀察，必要可檢查糞便潛血。

回覆日期：2021/10/11
資料來源：台灣e院 - 長期腹痛

彙整補充說明

首先，感謝您分享這麼詳細的症狀與擔憂，這對於進一步的理解與建議非常重要。
根據您所描述的情況，您目前的症狀包括長期的腹痛、偶發性的腹瀉、疲倦感以及家族有貧血的歷史，這些都讓您對大腸癌產生了疑慮。

首先，長期的腹痛和腹瀉確實可以是多種腸胃問題的表現，並不一定直接指向大腸癌。
根據醫學文獻，大腸癌的典型症狀包括持續的腹痛、排便習慣的改變（如便秘或腹瀉）、血便、體重減輕等。
然而，這些症狀也可能與其他良性疾病有關，如腸燥症、腸炎、消化不良等。

您提到的腸燥症，這是一種常見的腸道功能障礙，通常會導致腹痛、腹脹、排便不規則等症狀。
腸燥症的病因多樣，可能與壓力、飲食習慣、腸道菌群失衡等有關。
您在服用藥物後症狀有所改善，但仍然感到不適，這可能是因為腸燥症的治療需要時間，並且需要配合飲食與生活方式的調整。

至於您提到的疲倦感，這可能是由於多種因素引起的，包括腸道問題導致的營養吸收不良、心理壓力、或是腸燥症藥物的副作用。
建議您可以與醫生討論這些症狀，看看是否需要調整用藥或進行其他檢查。

針對您的擔憂，建議您可以進行糞便潛血檢查，這是一個簡單且有效的篩檢方法，可以幫助排除大腸癌的可能性。
如果檢查結果為陰性，則大腸癌的風險相對較低。
此外，定期的腸鏡檢查也是一種有效的篩檢手段，尤其是對於有家族病史的人來說。

最後，保持良好的飲食習慣與生活方式是非常重要的。
建議您增加膳食纖維的攝取（如水果、蔬菜、全穀類），保持適度的運動，並且學會管理壓力，這些都有助於改善腸道健康。

總之，您的症狀不一定是大腸癌，但持續的關注與適當的檢查是必要的。
建議您與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的檢查與治療。
希望您能早日恢復健康，並能安心面對未來的生活。