反覆下腹痛：是否可能是大腸癌？-肝膽腸胃科

反覆下腹痛的問題想要問？

醫生您好,
大概從今年的4月份開始，我大概2-3個禮拜就會不明的腹痛一次，而排便(通常都會拉肚子)後痛感就會有所緩解，而漸漸地變成1-2個禮拜痛一次最近這一個禮拜又變成痛3次，但也是通常排便後緩解，請問這比較有可能是甚麼問題呢?
我蠻害怕是大腸癌的症狀，我去年8月健檢有照過大腸鏡，報告上只寫有輕微內痔，那我有需要再去照一次大腸鏡嗎?又或是一年內有可能就變成大腸癌嗎?

王先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/08/19

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

王先生您好：
1.不知您腹痛在哪個位置，如果越來越不舒服建議就醫。
2.需看之前大腸鏡檢查報告為何(如清腸程度?0是否有檢查完全等)，可就醫讓醫師判斷報告有需後續處理或追蹤。
南投醫院肝膽腸胃科蔡金記主任

回覆日期：2025/08/19
資料來源：台灣e院 - 反覆下腹痛的問題想要問

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，反覆的下腹痛、排便後緩解的情況，確實讓人感到擔憂，尤其是對於大腸癌的疑慮。
首先，您提到的腹痛和排便後的緩解，這種情況在臨床上常見於腸道功能性疾病，例如腸易激綜合症（IBS），而不一定是大腸癌的徵兆。

大腸癌的症狀通常包括持續的腹痛、排便習慣的改變（如便秘或腹瀉）、大便形狀的改變（如變細）、便血等。
根據您去年8月的健檢結果，您已經接受過大腸鏡檢查，且報告顯示只有輕微的內痔，這在大多數情況下不會直接導致大腸癌的風險增加。
大腸癌的發展通常需要較長的時間，並且在早期階段可能沒有明顯的症狀。

不過，您提到的腹痛頻率增加，尤其是最近一週痛了三次，這確實值得注意。
雖然大腸癌的風險在您的年齡層相對較低，但如果症狀持續或加重，建議您還是尋求專業醫師的意見，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題。

在考慮是否需要再次進行大腸鏡檢查時，通常建議的時間間隔是3到5年，尤其是在沒有新的症狀或風險因素的情況下。
如果您有新的症狀出現，或是對目前的情況感到不安，與醫師討論再次檢查的必要性是合理的。

此外，除了大腸癌，您的症狀也可能與其他消化系統疾病有關，例如腸道感染、腸道炎症或功能性腸道疾病等。
這些情況可能會導致腹痛和排便異常，但通常不會引起癌症的風險。

最後，建議您注意飲食習慣，增加纖維攝取，保持良好的水分攝取，這些都有助於改善腸道健康。
如果症狀持續，或伴隨其他不適，例如體重減輕、食慾不振或持續的疲勞感，請務必及時就醫，進行詳細的檢查和評估。
健康是最重要的，及早發現問題能夠更有效地進行治療。
希望您早日康復！