持續一個多星期的腹瀉與腸胃不適：需要進一步檢查嗎？-肝膽腸胃科

肚子不適？

醫師您好，這一個多禮拜早上一起來就有水瀉，奇怪的是水瀉前都有一部分是正常的排便，但緊接著就是水瀉。常脹氣且常放屁，並且常可以聽到腸胃在運轉。大便顏色正常，但二週內掉了0.7公斤左右。沒有貧血，腹部x光超音波和抽血驗尿都沒問題，但偶爾左右下腹疼痛。從小肚子就很不好，但沒有過連續這麼長時間的不適。請問醫師我是否該再去做檢查?

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2016/05/01

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
相信您己經因為這樣的問題，醫師己經替您安排了初步檢查(沒有貧血，腹部x光超音波和抽血驗尿都沒問題)，若仍有問題，可以再度回診，由臨床醫判斷您所需要的治療或檢查．

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/05/01
資料來源：台灣e院 - 肚子不適

彙整補充說明

根據您的描述，您已經持續一個多星期出現腹瀉及腸胃不適的情況，並且伴隨著脹氣、放屁及腸胃運轉聲音等症狀。
雖然您已經接受過腹部X光、超音波、抽血及尿液檢查，且結果均正常，但仍然感到不適，這確實是一個需要進一步關注的情況。

首先，腹瀉的原因可以非常多樣化，包括感染（如病毒、細菌或寄生蟲）、食物不耐受、腸道炎症、壓力或焦慮等。
您提到的症狀，如早上正常排便後緊接著的水瀉，可能暗示著腸道的某種不穩定性或功能性問題。
特別是如果您從小就有腸胃不適的歷史，這可能與腸道的功能性疾病（如腸躁症）有關。

在您的情況下，雖然目前的檢查結果顯示沒有明顯的病理問題，但持續的腹瀉和不適感仍然需要進一步的評估。
建議您考慮以下幾個步驟：
1. 飲食調整：首先，您可以嘗試調整飲食，避免油膩、高纖維及刺激性食物，並增加易消化的食物，如白米、吐司、香蕉等。
這樣可以幫助減少腸道的負擔。

2. 記錄症狀：建議您記錄每天的飲食及症狀變化，這樣可以幫助醫生在回診時更好地了解您的情況。

3. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，或是出現其他症狀（如發燒、劇烈腹痛、血便等），建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，如腸鏡檢查或大腸鋇劑攝影，以排除潛在的腸道疾病。

4. 心理健康：由於您提到的壓力因素（如家人過世），這也可能影響到您的腸道健康。
壓力和焦慮常常會導致腸道功能失調，建議您可以尋求心理諮詢或放鬆技巧來幫助緩解壓力。

總之，持續的腹瀉和腸胃不適不應被忽視，尤其是在已有的檢查結果正常的情況下，進一步的評估和檢查是必要的。
希望您能夠儘快找到問題的根源，並獲得適當的治療。
請務必定期回診，並與醫師保持良好的溝通。
祝您早日康復！