大便問題：是否需要進行大腸鏡檢查？-肝膽腸胃科

排便問題？

蔡醫師您好

本人在去年6月AGE,

康復後大便時軟時硬故在7-8月時斷斷續續服用新表飛鳴及smeta,不過幾乎都是藥物停了就症狀(解軟便等.)

至10月下旬狀況嚴重除了大便軟及腹瀉外還合併有下腹部疼痛,改用中醫調理,

至今年1月,但偶爾還是大便完後會出現下腹疼痛的症狀(持續30分-2個小時).

目前沒有血便,而且大便幾乎是硬條狀,偶爾偏軟.不知是否有需要做tumor marker或是直接做大腸鏡?

Lab test:BMI過重 AST及ALT約100,80U/L 無B肝生活習慣差

麻煩醫師謝謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/01/16

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好
某些急性胃腸炎後,會有類似的狀況出現一段時間,建議調整飲食習慣,至於要做什麼檢查,應該由臨床醫師判斷必要性,建議就診胃腸科.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/01/16
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去的幾個月中經歷了排便習慣的變化，包括大便的硬度不
一、腹痛及偶爾的腹瀉，這些症狀可能與您的飲食習慣、生活方式及過去的健康狀況有關。
首先，您提到的AGE（急性胃腸炎）可能會對腸道功能造成影響，導致排便習慣的改變。
這種情況在急性胃腸炎後是相對常見的，因為腸道的功能可能需要一段時間才能恢復正常。

在考慮是否需要進行大腸鏡檢查時，以下幾個因素是需要考量的：
1. 症狀持續時間：您提到的腹痛和排便異常已經持續了一段時間，這可能需要進一步的檢查來排除潛在的問題。

2. 大便的性狀：雖然目前沒有血便，但大便的硬度變化及偶爾的腹瀉可能暗示腸道功能的異常。
特別是如果大便形狀變化（如鉛筆狀）或有黏液，這可能是需要進一步檢查的指標。

3. 家族病史：如果您有家族中有大腸癌或其他腸道疾病的病史，這會增加進行大腸鏡檢查的必要性。

4. 其他症狀：如體重減輕、貧血等，這些都是需要進一步檢查的警示信號。

5. 生活習慣：您提到的BMI過重及肝功能指標（AST及ALT）偏高，這可能與您的飲食習慣及生活方式有關。
改善飲食及增加運動有助於改善整體健康狀況。

基於以上考量，建議您與專業的腸胃科醫師進行詳細的諮詢。
醫師會根據您的具體情況，決定是否需要進行大腸鏡檢查或其他相關檢查（如腫瘤標記物檢測）。
大腸鏡檢查雖然是一項侵入性檢查，但它能夠直接觀察腸道內部，並在必要時進行活檢，對於排除潛在的病變是非常重要的。

此外，您可以考慮調整飲食習慣，增加纖維攝取，保持充足的水分，並避免油炸、辛辣等刺激性食物，這些都有助於改善腸道健康。
適度的運動也能促進腸道蠕動，改善排便情況。

總之，雖然目前沒有血便等明顯的警示信號，但由於症狀的持續性及變化，建議您儘早就醫，進行專業的評估與檢查，以確保您的腸道健康。
希望您能早日恢復健康！