排便問題?
蔡醫師您好本人在去年6月AGE,康復後大便時軟時硬故在7-8月時斷斷續續服用新表飛鳴及smeta,不過幾乎都是藥物停了就症狀(解軟便等.)至10月下旬狀況嚴重除了大便軟及腹瀉外還合併有下腹部疼痛,改用中醫調理,至今年1月,但偶爾還是大便完後會出現下腹疼痛的症狀(持續30分-2個小時).目前沒有血便,而且大便幾乎是硬條狀,偶爾偏軟.不知是否有需要做tumor marker或是直接做大腸鏡?Lab test:BMI過重 AST及ALT約100,80U/L 無B肝 生活習慣差麻煩醫師 謝謝
匿名,20~29歲男性,詢問日期:2017/01/16
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好某些急性胃腸炎後,會有類似的狀況出現一段時間,建議調整飲食習慣,至於要做什麼檢查,應該由臨床醫師判斷必要性,建議就診胃腸科.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期:2017/01/16
彙整補充說明
根據您所描述的症狀,您的排便情況經歷了從軟便到硬便的變化,並且伴隨有下腹部疼痛的情況。
這些症狀可能與多種因素有關,包括飲食習慣、生活壓力、腸道健康等。
首先,您提到的腹瀉和便秘交替出現,這在臨床上被稱為「腸易激綜合症」(Irritable Bowel Syndrome, IBS),這是一種常見的腸道功能性疾病,通常與壓力、飲食和生活方式有關。
您提到的下腹部疼痛,若是持續30分鐘到2小時,可能與腸道的蠕動有關,特別是在排便後的疼痛,這可能是因為腸道在排便過程中受到刺激所引起的。
至於大便的形狀和質地變化,這可能與您的飲食、纖維攝取量、水分攝取量以及壓力有關。
建議您增加膳食纖維的攝取,保持充足的水分,這有助於改善腸道健康。
關於是否需要進行大腸鏡檢查,這通常取決於多個因素,包括您的年齡、症狀的持續時間、家族病史以及其他潛在的風險因素。
根據目前的醫學指引,若您在過去的檢查中(如糞便潛血檢查)未發現異常,且目前沒有血便的情況,則不一定需要立即進行大腸鏡檢查。
然而,如果您的症狀持續或加重,特別是出現新的症狀如持續的腹痛、體重減輕或食慾不振,則建議您儘早就醫,並考慮進行大腸鏡檢查以排除其他潛在的問題。
此外,您提到的肝功能指數(AST和ALT)偏高,這可能與您的生活習慣有關,建議您改善飲食,減少油脂和糖分的攝取,並增加運動,以改善肝臟健康。
定期的健康檢查和監測也是非常重要的,特別是對於有潛在健康問題的人來說。
總結來說,建議您保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,保持水分,並注意身體的變化。
如果症狀持續或加重,應該儘早就醫,並與醫生討論是否需要進行大腸鏡檢查或其他相關檢查。
健康的生活方式和定期的醫療檢查是維持腸道健康的關鍵。
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