排便異常：是否需要再次做大腸鏡檢查？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

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根據您的描述，您最近的排便狀況有些異常，包括大便形狀的變化（如扁長形或鉛筆形狀）、頻率的增加（一天3-4次）、以及在某些情況下出現的殘便感。
這些症狀可能與腸躁症（又稱腸易激綜合症）有關，這是一種常見的腸胃功能障礙，通常伴隨著腹痛、腹脹及排便習慣的改變。

首先，您提到的排便形狀變化，特別是鉛筆形狀的糞便，可能會引起一些擔憂，因為這有時被視為腸道狹窄的徵兆。
然而，您在兩年前進行的大腸鏡檢查結果正常，且最近的排便狀況中也有正常的香蕉形狀糞便，這表明您的腸道功能仍然存在一定的正常變化。

在考慮是否需要再次進行大腸鏡檢查時，通常會根據以下幾個因素來決定：
1. 症狀的持續性和嚴重性：如果您的症狀持續存在，或是有加重的趨勢，則可能需要進一步檢查。
根據您的描述，雖然有些不適，但並未提到持續的腹痛或其他更嚴重的症狀。

2. 糞便的性狀：如果糞便的性狀持續不正常，或是出現血液、黏液等情況，則建議進一步檢查。
您提到的偶爾出現的殘便感和形狀變化，若持續存在，則應考慮進一步評估。

3. 既往病史：您有腸躁症的病史，這可能會影響腸道的運作，但通常腸躁症不會引起結構上的問題，因此不一定需要頻繁進行大腸鏡檢查。

4. 年齡和風險因素：根據年齡和家族病史，某些人可能需要更頻繁的檢查。
您提到的年齡和病史並未顯示出高風險因素。

基於以上考量，若您的症狀不再加重，且大便的性狀在正常範圍內，則可以考慮先進行觀察，並保持健康的飲食習慣，避免刺激性食物（如辛辣食物和奶茶），這些都可能對腸道造成影響。
若症狀持續或加重，建議您再與醫生討論，考慮進行糞便潛血檢查或再次進行大腸鏡檢查。

總結來說，您目前的情況似乎不需要立即進行大腸鏡檢查，但持續觀察自己的症狀變化，並在必要時尋求醫療建議是非常重要的。
保持良好的飲食習慣和生活方式，對於管理腸躁症的症狀也有幫助。