糞便形狀變化：是否需要進行大腸鏡檢查？-肝膽腸胃科

排便問題？

醫師您好，目前27歲我有每天排便的習慣，以前糞便的形狀常常又粗又長，但現在次數變得很少，近一次是上個月初了而這個月都是又細又短或前粗後細，量也不多，或是有成形但碰到水就散了，一沖就散，感覺糊糊的去年6月份有做過糞便潛血陰性請問這樣的狀況有需要做大腸鏡檢查嗎？
很猶豫要不要做，一直跨不出去那一步，謝謝

Lin，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/08

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

排便異常、去年6月糞便潛血正常是否該做大腸鏡？
排便異常可檢視是心情緊張腸燥症？
或是飲食不正常？
或是飲食有改變？
或腸胃炎。
建議調整飲食勿油炸勿辛辣需溫和飲食及適當水份。
糞便檢查可再檢查。
大腸鏡為侵入性檢查從肛門檢查直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸至迴盲瓣檢查有無病灶，鏡檢前需吃低渣飲食三天及清腸，作無痛鏡檢者清腸完需空腹約6小時。
如有息肉大腸癌家族史，體重減輕，血便、貧血則建議做檢查。
建議調整飲食、門診追蹤，瞭解原因。
祝健康！林醫師回覆！

回覆日期：2023/11/08

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您目前的排便習慣和糞便形狀的變化確實值得關注。
首先，排便的頻率、形狀和質地都可以反映腸道的健康狀況。
您提到的糞便變得細短、量少，甚至在接觸水後會散開，這些變化可能與多種因素有關，包括飲食習慣、壓力、腸道功能等。

在考慮是否需要進行大腸鏡檢查時，有幾個關鍵因素需要考量：
1. 症狀持續時間：您提到這種情況已經持續了一段時間，這是需要注意的。
若症狀持續超過幾週，建議尋求醫療評估。

2. 伴隨症狀：您是否有其他伴隨症狀，如腹痛、體重減輕、食慾不振、糞便帶血或顏色改變等？
這些都是需要進一步檢查的指標。

3. 過去的健康紀錄：您提到去年6月進行的糞便潛血檢查結果為陰性，這是一個好消息，但如果近期有新的症狀出現，仍然需要重新評估。

4. 家族病史：如果您的家族中有大腸癌或其他腸道疾病的病史，這會增加您進行大腸鏡檢查的必要性。

5. 年齡因素：雖然您目前27歲，通常建議在50歲以上的人進行常規的大腸癌篩檢，但若有不尋常的症狀，年輕患者也應該考慮進行檢查。

根據以上因素，如果您的糞便形狀變化持續且伴隨其他不適症狀，建議您尋求腸胃科醫師的評估，並考慮進行大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查雖然是一項侵入性檢查，但它能夠直接觀察腸道內部，檢查是否有息肉、炎症或其他病變，對於早期發現潛在的腸道疾病是非常重要的。

在等待就醫的同時，您可以考慮調整飲食，增加纖維攝取，保持充足的水分，這些都有助於改善腸道健康。
此外，保持良好的生活習慣，減少壓力，也有助於腸道功能的恢復。

總之，雖然您目前的症狀可能不一定代表嚴重的健康問題，但持續的變化和不適感仍然需要專業的醫療評估。
希望您能夠儘快就醫，獲得適當的診斷和治療。
祝您健康！