右上腹悶痛長達兩個月，需進一步檢查嗎？-肝膽腸胃科

右上腹悶痛？

醫師，您好：
我的悶痛部位在右上腹，靠近右邊肋骨下緣部位，
痛的感覺像是悶悶的餓痛、酸痛，不是劇痛、絞痛，
持續時間將近2個月多，約在上午10點~下午4點間不適的感覺較明顯，
吃東西後、按壓它或運動等，不會使它更舒服或更痛，
因近一年半時間有在減重，平均1個月瘦1.5~2公斤，已瘦29公斤，
純粹少量、少油、少糖飲食控制、運動，未服用藥物，不知會不會有影響，
有喝黑咖啡的習慣，平均1天1~1.5杯，
曾去診所看過，醫生有用超音波看過，沒有看到特別的問題，
醫生有開幫助消化、軟便的藥物，服完後仍然沒有改善，
想詢問醫師有可能是什麼情形引起，
需要再做什麼進一步檢查嗎?

宣，30~39歲男性，詢問日期：2015/10/21

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好：

若有懷疑，可檢查胃鏡及服用制酸藥物看可否有幫忙。黑咖啡仍請適量服用即可。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2015/10/21
資料來源：台灣e院 - 右上腹悶痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，右上腹的悶痛持續了兩個月，且痛感為悶悶的、酸痛，並不劇烈，這樣的情況確實需要進一步的評估。
雖然您已經接受過超音波檢查，並未發現明顯的問題，但持續的腹部不適仍然值得關注。

首先，右上腹的疼痛可能與多種因素有關，包括但不限於消化系統的問題（如胃炎、膽囊炎、肝臟疾病等）、肌肉骨骼系統的問題（如肌肉拉傷或肋骨損傷）、甚至是神經系統的問題（如神經痛）。
由於您提到的疼痛感並不隨著進食或運動而變化，這可能排除了某些消化系統的問題，但仍然無法完全排除。

您提到的減重過程和飲食控制，雖然是健康的生活方式，但如果減重過快或過度，可能會對身體造成壓力，導致一些不適症狀。
黑咖啡的攝取量在適量的情況下通常不會造成問題，但如果您對咖啡因敏感，可能會影響胃部的舒適度。

考慮到您已經進行過超音波檢查，建議您可以考慮進一步的檢查，例如胃鏡檢查。
這可以幫助檢查食道、胃及十二指腸的狀況，排除潛在的胃炎、潰瘍或其他病變。
此外，若有必要，您也可以考慮進行腹部CT掃描，以更全面地評估腹部內臟的狀況。

在此同時，您可以注意以下幾點來改善症狀：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及刺激性食物，並保持均衡的飲食。

2. 適度運動：適當的運動有助於促進消化，但要避免過度劇烈的運動。

3. 壓力管理：壓力也可能影響消化系統，適當的放鬆和休息有助於改善症狀。

4. 定期追蹤：若症狀持續或加重，建議定期回診，並與醫師討論進一步的檢查或治療方案。

總之，持續的腹部不適不應被忽視，建議您與醫師進一步討論，並考慮進行胃鏡或其他影像學檢查，以確保能夠找到病因並獲得適當的治療。
希望您早日康復！