長期右腹疼痛，該如何進一步尋找病因?-肝膽腸胃科

右腹疼痛兩年找不到病因？

醫師您好，我右腹疼痛（肚臍右邊）已脹痛兩年，看了很多間醫院，胃鏡、大腸鏡、超音波、電腦斷層都做過了都說沒問題，但我真的很痛，不知道還能做什麼檢查？請醫師給我建議，謝謝您。

connie，30~39歲女性，詢問日期：2025/09/25

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
可由醫師評估看看,是否需要檢查小腸,例如:自費膠囊內視鏡。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2025/09/25
資料來源：台灣e院 - 右腹疼痛兩年找不到病因

彙整補充說明

您好！針對您長期右腹疼痛的問題，首先我想強調，持續的腹痛確實需要仔細評估，因為這可能影響到您的生活品質和心理健康。
您已經進行了多項檢查，包括胃鏡、大腸鏡、超音波和電腦斷層，這些都是常見且有效的檢查方式，能夠排除許多明顯的病理問題。

然而，若這些檢查結果均未顯示異常，但您仍然感到疼痛，這可能涉及一些較不明顯的病因，例如功能性腸道疾病（如腸躁症）、腹部肌肉或神經問題，甚至是心理因素（如焦慮或壓力）所引起的疼痛。
這些情況有時候不容易透過傳統的影像學檢查或內視鏡檢查來診斷。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 專科轉診：如果您尚未諮詢過疼痛科或消化內科的專家，建議您尋求這些專科醫師的意見。
他們可能會有不同的觀點或檢查方式，能夠幫助您找到疼痛的根本原因。

2. 功能性檢查：有些醫院提供功能性腸道檢查，例如腸道運動測試，這可以幫助評估腸道的運動功能是否正常。

3. 心理評估：考慮到長期的疼痛可能會影響心理健康，您可以尋求心理醫生的幫助，評估是否有焦慮或抑鬱等情緒問題，這些也可能會引起或加重腹痛。

4. 飲食日記：記錄您的飲食和腹痛的關聯，這有助於找出可能的觸發因素。
某些食物可能會引起不適，特別是對於有腸躁症的人來說。

5. 物理治療：如果懷疑是肌肉或神經問題，物理治療可能會有所幫助，透過專業的運動和治療來緩解疼痛。

6. 再次評估影像學檢查：有時候，隨著時間的推移，病變可能會變得明顯，建議定期跟進檢查，尤其是如果症狀有變化的話。

最後，持續與您的醫療團隊保持良好的溝通，讓他們了解您的症狀變化和對治療的反應，這樣可以幫助他們更好地為您制定治療計劃。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的緩解！祝您健康！