長期不明腹痛：該如何找出原因？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

長期不明的腹痛確實是一個令人困擾的問題，尤其是當症狀影響到日常生活時。
根據您所描述的情況，您的腹痛伴隨著噁心、頭暈、胸悶等症狀，且疼痛位置不固定，這些都可能與多種潛在的健康問題有關。

首先，您提到的胃食道逆流病（GERD）可能是造成您部分症狀的原因，尤其是噁心和胸悶。
儘管您已經接受了胃鏡檢查並且沒有發現明顯的胃部問題，但GERD的症狀有時會持續存在，特別是在飲食習慣或生活方式未改變的情況下。
建議您持續遵循醫師的建議，並注意飲食，避免辛辣、油膩及刺激性食物。

其次，您提到的腹痛在生理期前10天會更加頻繁，這可能與荷爾蒙變化有關。
女性的生理週期會影響到腹部的感覺，尤其是如果有子宮內膜異位症或其他婦科問題的話。
建議您考慮尋求婦科醫師的意見，進行相關檢查，例如超音波檢查，以排除婦科疾病的可能性。

另外，醫師提到的膽結石和肝臟問題也是需要考慮的方向。
膽結石可能會引起右上腹部的疼痛，並且有時會放射到背部或右肩。
如果有膽結石的家族史，這個可能性更高。
建議您進行腹部超音波檢查，這是一個無創且有效的檢查方法，可以幫助檢查膽囊及肝臟的狀況。

腸躁症（IBS）也是一個可能的診斷，尤其是當腹痛與排便習慣有關時。
IBS的症狀包括腹痛、腹脹、嗝氣及排便習慣改變等。
這種情況下，除了藥物治療外，飲食調整和壓力管理也非常重要。

最後，若上述檢查均未能找出原因，您可以考慮進一步的檢查，例如腹部CT或MRI，這些檢查能提供更詳細的影像資料，幫助醫師更好地了解您的腹部狀況。

總結來說，建議您：
1. 繼續與腸胃科醫師保持聯繫，並進行必要的檢查，如腹部超音波。

2. 考慮尋求婦科醫師的意見，特別是如果有生理期相關的症狀。

3. 注意飲食及生活方式的調整，並尋求心理支持以減輕壓力。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日找到病因，恢復健康。