右下腹持續疼痛：可能是什麼問題？-肝膽腸胃科

右下腹持續腹痛問題？

醫師您好想請問右下腹有持續性且位置很固定的腹部悶痛通常會有什麼問題呢？而且按壓的時候感覺得到一塊組織會因為按壓而移動，感覺約4到5公分，躺下的時候卻按不到。

kevin，20~29歲男性，詢問日期：2022/10/01

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

kevin先生您好
根據您描述，很難去進一步判斷，慢性闌尾炎或是其他鑑別診斷也是有可能，建議您去給醫師檢視一下，謝謝您的提問。

回覆日期：2022/10/01
資料來源：台灣e院 - 右下腹持續腹痛問題

彙整補充說明

右下腹持續疼痛的原因可能涉及多個系統，包括消化系統、泌尿系統及婦產科等。
根據您描述的症狀，這裡有幾個可能的原因需要考慮：
1. 闌尾炎：這是右下腹疼痛最常見的原因之一，尤其是當疼痛伴隨發燒、噁心或嘔吐時。
急性闌尾炎通常會引起劇烈的疼痛，而慢性闌尾炎則可能表現為間歇性的鈍痛。

2. 腸道問題：如腸道痙攣、結腸炎或腸道阻塞等，這些情況都可能導致右下腹的疼痛。
您提到的「按壓時感覺到一塊組織會因為按壓而移動」可能是腸道內的氣體或糞便造成的感覺，這在腸道功能不正常時較為常見。

3. 婦產科問題：如果您是女性，右下腹的疼痛也可能與卵巢囊腫、子宮內膜異位症或其他婦科疾病有關。
這些情況有時會引起月經期間的疼痛，並且疼痛的部位可能會隨著生理週期而變化。

4. 泌尿系統問題：如腎結石或膀胱炎等，也可能引起右下腹的疼痛，特別是當疼痛伴隨排尿困難或血尿時。

5. 腫瘤：雖然較少見，但腫瘤（良性或惡性）也可能在右下腹部引起疼痛，特別是當腫瘤壓迫周圍組織時。

根據您的描述，疼痛的性質和位置非常重要。
持續性且位置固定的疼痛可能提示某種結構性問題，而按壓時感覺到的移動感可能與腸道的氣體或糞便有關。
建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如超音波或CT掃描）和必要的實驗室檢查，以便確定疼痛的具體原因。

在就醫時，您可以選擇肝膽腸胃科或婦產科進行初步評估，根據檢查結果再進一步決定是否需要轉診或進一步檢查。
持續的疼痛不應被忽視，及早診斷和治療將有助於改善您的健康狀況。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。