右下腹持續抽痛:肝膽腸胃科問題探討-肝膽腸胃科

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右下腹部一陣一陣抽痛問題?


就在一個月前就發生右下腹部一陣一陣抽痛,發生時間都是在早上上完便便跟晚上11點多,便便都是水便,胃漲氣,這一個多月看了好幾家醫院,都沒有改善,大都開消漲氣藥跟軟便,吃到現在還是症狀一樣沒改變,想問到底是什麼問題造成的?
醫生有去指壓,壓下去會痛放開不會有抽血過沒發炎也沒貧血有照過X光說沒有大腸沒有塞住有超音波過沒有看出什麼東西大腸鏡3年前做過1次醫生都說正常


阿源,30~39歲男性,詢問日期:2022/04/19

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


建議局部熱敷並持續觀察追蹤。


回覆日期:2022/04/19

彙整補充說明


根據您描述的症狀,右下腹持續抽痛,伴隨水便和胃部脹氣,這些情況可能與多種因素有關。
首先,右下腹的疼痛可能與腸道的功能性問題有關,特別是考慮到您提到的水便和脹氣。
這些症狀可能暗示著腸道的運動功能異常,或是腸道內部的某些刺激。

在臨床上,右下腹疼痛的常見原因包括但不限於以下幾種:
1. 功能性腸胃道疾病:這類疾病如腸易激綜合症(IBS)可能會導致腹痛、腹脹和排便習慣的改變。
這種情況下,疼痛通常與排便有關,並且可能伴隨著腹瀉或便秘。

2. 腸道感染或炎症:雖然您提到的檢查結果顯示沒有發炎,但某些輕微的腸道感染可能不會在常規檢查中顯示出來,尤其是如果症狀較輕微的話。

3. 便秘:儘管您提到的便便是水便,但有時候腸道的運動不規則也可能導致便秘的感覺,進而引起腹部不適。

4. 婦產科問題:如果您是女性,某些婦產科問題如卵巢囊腫或排卵疼痛也可能引起右下腹的疼痛。

5. 腫瘤或其他病變:雖然您之前的檢查未顯示異常,但持續的疼痛仍需考慮進一步的檢查以排除腫瘤或其他病變的可能性。

由於您已經接受了多項檢查,包括超音波和大腸鏡,且結果正常,建議您可以考慮以下幾個方向:
- 飲食調整:注意飲食,避免油膩、辛辣食物,增加纖維攝取,保持良好的水分攝取,這有助於改善腸道功能。

- 壓力管理:壓力和焦慮也可能影響腸道健康,建議進行適當的放鬆和運動,幫助減輕壓力。

- 專科轉診:如果症狀持續不改善,建議尋求腸胃科或功能性腸胃道疾病專家的意見,可能需要進一步的功能性檢查或其他專業評估。

- 持續觀察:定期追蹤症狀的變化,並記錄疼痛的時間、強度及伴隨症狀,這些資料對於醫生進行診斷會有幫助。

最後,若症狀持續惡化或出現新的症狀(如發燒、嘔吐、體重減輕等),應立即就醫,以便進一步檢查和治療。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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