夜間突然腹痛疑為肝膽腸胃問題,該如何處理?-肝膽腸胃科

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夜間突然腹痛?


這兩三天,經常感到右上腹脹脹的,到晚上6點時,晚餐吃了一個手掌大的鹹月餅(有點油),於晚上12點突然感到中右上腹微痛,吃了胃散後,疼痛感變得只要動一下就會痛,半小時後又變成下腹痛,休息一下有比較緩和,但當下真的不太舒服,由於週日附近無診所營業,故想詢問醫師可能的原因。
謝謝



蔚,10~19歲男性,詢問日期:2021/09/12

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:右上腹急性疼痛,必須排除膽囊炎的可能性.右下腹疼痛,必須排除急性闌尾炎。
如果右半邊上下都痛,就可能是急性腸炎。
如果症狀持續無法緩解,建議掛急診。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順i醫師



回覆日期:2021/09/12

彙整補充說明


根據您描述的症狀,右上腹的脹痛及隨後的腹痛,可能與肝膽腸胃系統的問題有關。
首先,右上腹的疼痛常常與膽囊、肝臟或胃部的問題有關。
您提到的鹹月餅含有較多油脂,這可能會刺激膽囊,尤其是如果您有膽囊結石的歷史,油膩食物可能會引發膽囊收縮,導致疼痛。

在這種情況下,以下是一些可能的原因及處理建議:
1. 膽囊炎或膽石症:如果您有膽囊結石的病史,油膩食物可能會引發膽囊炎或膽石症的發作。
這種情況下,疼痛通常位於右上腹,並可能伴隨噁心、嘔吐等症狀。
如果疼痛持續或加劇,建議儘快就醫。

2. 胃炎或消化不良:油膩食物也可能引起胃部不適,導致胃炎或消化不良。
這種情況下,您可能會感到上腹部的悶痛或脹氣,並且在進食後症狀可能會加重。

3. 腸道問題:如果疼痛轉移至下腹部,則可能與腸道有關,如急性腸炎或腸道痙攣。
這種情況下,通常會伴隨腹瀉或便秘等症狀。

4. 急性闌尾炎:雖然您提到的主要疼痛在右上腹,但如果疼痛向下腹部轉移,則需要考慮急性闌尾炎的可能性。
這是一種需要緊急處理的情況。

在處理上,您可以考慮以下幾點:
- 飲食調整:避免油膩、辛辣及刺激性食物,選擇清淡易消化的飲食,如白粥、蒸蛋等。

- 觀察症狀:如果疼痛持續不退或加劇,伴隨其他症狀如發燒、嘔吐、黃疸等,應儘速就醫。

- 使用藥物:如有必要,可以使用一些非處方的胃藥來緩解不適,但應注意不要依賴藥物,若症狀未改善,還是要尋求專業醫療意見。

由於您提到週日附近無診所營業,建議您可以考慮前往急診部門,尤其是在症狀持續或加重的情況下。
醫生會根據您的症狀進行詳細檢查,必要時進行影像學檢查(如超音波或CT)以確定病因,並給予適當的治療方案。

總之,夜間腹痛的原因多樣,及時就醫能夠幫助您獲得正確的診斷與治療,保護您的健康。
希望您能早日康復!

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