右下腹痛:是否需要進一步檢查?-肝膽腸胃科

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右下腹痛?


10月初右下腹持續疼痛3~5天,站著、躺著會更痛,之後疼痛緩解只要站著或走路大概十分鐘就會痛,但是坐下後就好了,11月中又一次劇烈疼痛,去看肝膽腸胃科,也不知道原因,按壓也不會痛,現在一樣站著或走路才痛;另外兩年前也有一次右下腹痛掛急診,照過CT也檢查不出來疼痛原因。
現在不知道該怎麼辦還是需要照大腸鏡?



陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2023/11/16

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


右下腹疼痛可能的原因包括腸胃道、泌尿道,還有婦產科(發炎排卵)問題。
反覆疼痛,三到五天,站著或走路會痛坐下來較舒緩,一年前電腦斷層無異常,經常右下腹痛或有其他腸胃症狀,建議門診追蹤,安排適當檢查。
祝 健康!林醫師回覆!

回覆日期:2023/11/16

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,右下腹痛的情況確實值得進一步檢查。
右下腹痛的原因可能非常多樣,包括但不限於腸道問題(如闌尾炎、腸道發炎)、泌尿系統問題(如尿路感染或結石)、婦科問題(如卵巢囊腫或子宮內膜異位症)等。
由於您提到的疼痛在站立或走路時加劇,而坐下後緩解,這可能與腹部的壓力或姿勢有關。

首先,您在10月和11月的劇烈疼痛發作,且之前的CT檢查未能找到明確的原因,這表明可能需要更深入的檢查來排除潛在的問題。
雖然CT掃描是一種有效的檢查方式,但有時候某些病變可能不易被檢出,尤其是在早期或是位置不典型的情況下。

考慮到您目前的症狀,建議您可以進一步進行以下檢查:
1. 腹部超音波檢查:這是一種無創的檢查方式,可以幫助評估腹部器官的狀況,包括腸道、肝臟、膽囊及泌尿系統等。
超音波能夠檢查是否有腫塊、囊腫或其他異常情況。

2. 大腸鏡檢查:如果您的症狀持續,且有腸道問題的懷疑(如便秘、腹脹等),大腸鏡檢查可以直接觀察腸道內部情況,排除腸道病變的可能性。

3. 血液檢查:包括全血球計數(CBC)和炎症指標(如C反應蛋白),這可以幫助評估是否有感染或炎症的跡象。

4. 尿液檢查:由於泌尿系統的問題也可能導致右下腹痛,檢查尿液以排除尿路感染或結石的可能性是必要的。

5. 婦科檢查:如果您是女性,婦科問題也可能是疼痛的原因,建議進行婦科檢查,特別是如果有月經不規則或其他相關症狀的話。

在進行這些檢查之前,建議您與您的主治醫師詳細討論您的症狀和病史,讓醫師能夠根據您的具體情況制定合適的檢查計劃。
持續的疼痛不應被忽視,及早診斷和治療是非常重要的,這樣可以避免潛在的併發症,並改善您的生活品質。
希望您能夠早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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