右下腹痛：是否需要進一步檢查？-肝膽腸胃科

右下腹痛？

10月初右下腹持續疼痛3～5天，站著、躺著會更痛，之後疼痛緩解只要站著或走路大概十分鐘就會痛，但是坐下後就好了，11月中又一次劇烈疼痛，去看肝膽腸胃科，也不知道原因，按壓也不會痛，現在一樣站著或走路才痛；另外兩年前也有一次右下腹痛掛急診，照過CT也檢查不出來疼痛原因。
現在不知道該怎麼辦還是需要照大腸鏡？

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/16

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

右下腹疼痛可能的原因包括腸胃道、泌尿道，還有婦產科（發炎排卵）問題。反覆疼痛，三到五天,站著或走路會痛坐下來較舒緩，一年前電腦斷層無異常，經常右下腹痛或有其他腸胃症狀，建議門診追蹤，安排適當檢查。祝健康！林醫師回覆！

回覆日期：2023/11/16
資料來源：台灣e院 - 右下腹痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右下腹的疼痛持續了數天，並且在不同的姿勢下疼痛感有所變化，這樣的情況確實值得進一步檢查。
右下腹痛的原因可能涉及多個系統，包括消化系統、泌尿系統以及婦產科相關的問題。
以下是一些可能的原因及建議的檢查方式。

首先，右下腹的疼痛可能與腸道有關。
常見的腸道問題包括腸炎、腸道痙攣、腸阻塞或是腸道息肉等。
您提到的疼痛在站立或行走時加劇，坐下後緩解，這可能與腸道的運動有關，尤其是如果有腸道痙攣的情況。
由於您之前已經做過CT檢查且未發現異常，這可能降低了某些結構性問題的可能性，但仍然不能排除功能性問題。

其次，泌尿系統的問題也可能導致右下腹的疼痛，例如尿路感染或腎結石等。
這些情況有時候會引起腹部疼痛，特別是在排尿時或是有尿意時。
建議可以進行尿液檢查，看看是否有感染的跡象。

再者，婦產科的問題也不能忽視，尤其是如果您是女性，可能與排卵、卵巢囊腫或其他婦科疾病有關。
您可以考慮進行超音波檢查，以排除這些可能性。

至於是否需要進一步的檢查，例如大腸鏡，這取決於您的症狀持續的時間及其嚴重性。
如果疼痛持續不斷，或是伴隨有其他症狀如體重減輕、食慾不振、便血等，則建議進一步檢查。
大腸鏡可以幫助檢查腸道內部的情況，排除潛在的病變。

最後，建議您持續觀察自己的症狀變化，並且如果疼痛加劇或出現新的症狀，應儘快就醫。
與醫師的溝通非常重要，您可以將這些症狀詳細告訴醫師，讓他們能夠根據您的情況做出更精確的診斷和治療建議。
希望您能早日找到疼痛的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！