右下腹抽痛原因不明-肝膽腸胃科

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右下腹抽痛?


醫師您好從半年前開始右下腹會不明的抽痛,有時1-2天,有時會到一週,通常每天只會抽痛5-10分鐘後改善,平時都不會有任何感覺,不會感覺絞痛也不會有悶脹感有點像神經抽痛的感覺,一陣一陣的,但位置都在同一個點上(右下腹偏中間一點的位置)有去看過婦產科,檢查沒有問題因為不一定在排卵期疼痛,所以後來有去腸胃科有做糞便潛血及超音波,都正常,也有照腹部X光,沒有阻塞,但有宿便因為大便的型態跟排便習慣都正常,門診醫師認為無需做大腸鏡檢查但一直找不到原因還是很擔心,請問醫師有什麼建議呢?
會是因為宿便的關係嗎?
(排便習慣每天會一次,偶爾兩天一次)或是能嘗試用什麼方式改善呢?
謝謝您的耐心回覆


盧小姐,20~29歲女性,詢問日期:2022/11/10

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


局部熱敷伸展,注意姿勢,再配合觀察症狀變化。


回覆日期:2022/11/10

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,右下腹的抽痛已經持續了半年,且疼痛的特徵是短暫的、間歇性的,這樣的情況確實讓人感到困惑。
您已經進行了多項檢查,包括婦產科和腸胃科的評估,並且結果都顯示正常,這是非常重要的第一步。

首先,右下腹的疼痛可能涉及多個系統,包括消化系統、泌尿系統及生殖系統。
由於您已經排除了常見的病因,例如闌尾炎、卵巢囊腫等,這使得進一步的診斷變得更加複雜。
根據您的描述,疼痛的性質像是神經抽痛,這可能與神經系統的問題有關,例如神經受壓或神經炎症。

關於宿便的問題,雖然您提到有宿便的情況,但排便習慣正常(每天一次或偶爾兩天一次),這可能不會直接導致右下腹的抽痛。
宿便通常會引起腹部脹痛或不適,但不一定會引起短暫的抽痛感。
因此,宿便可能不是主要原因,但保持良好的排便習慣仍然是重要的。

在這種情況下,您可以考慮以下幾個建議來改善症狀:
1. 局部熱敷:可以嘗試在疼痛部位進行熱敷,這有助於放鬆肌肉,減輕疼痛感。

2. 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,特別是蹲下或快速站起來的動作,這可能會引發疼痛。

3. 伸展運動:適度的伸展運動可以幫助緩解肌肉緊張,改善血液循環,減少疼痛的發生。

4. 壓力管理:情緒和心理壓力也可能影響身體的感受,適當的放鬆和壓力管理技巧(如冥想、深呼吸等)可能有助於減輕症狀。

5. 飲食調整:保持均衡的飲食,增加纖維攝取,幫助腸道健康,避免過度油膩或刺激性的食物。

如果這些方法仍然無法改善您的症狀,建議您再次回診,並與醫生討論進一步的檢查選項,例如MRI或CT掃描,以排除其他潛在的病因。
此外,若疼痛的頻率或強度增加,或伴隨其他症狀(如發燒、嘔吐等),應立即就醫。

最後,持續的疼痛雖然可能讓人感到焦慮,但保持與醫療團隊的良好溝通,並積極參與自己的健康管理,將有助於找到合適的解決方案。
希望您能早日找到疼痛的根本原因,並獲得適當的治療。

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