右下腹疼痛與腫脹：是否需進一步檢查？-外科

右下腹疼痛腫脹？

柯醫生您好，想請問一下，我2/4那天晚上突然右下腹劇痛，走路只能彎腰才稍微好點，隔天變成胃痛不舒服，有吃胃藥休息稍微好點，之後那個禮拜因為過年都沒有去看醫生，也是有持續不舒服，但陣痛是偶爾才會有，起初以為是盲腸問題，但是去檢測白血球指數都正常，再來去婦科看了兩次醫生也說婦科正常(有照超音波)，說可能是腸子的問題腸子腫脹等等，我的症狀是偶爾會痛會不舒服，尤其是上廁所時有出力到右下腹部就會痛(單純小便也會)，按壓也會痛，似乎稍微有點腫脹，排便一天至少會有一次，那時有一陣子蠻頻尿的，我本身腸胃就不是很好的人，但是這樣長時間的不舒服還是第一次，擔心是否為什麼症狀，請問醫生我的症狀需要去大醫院在檢查嗎?

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依妳的描述看來我個人會懷疑是尿路結石造成的腹痛，最好請泌尿科醫師檢查看看，如果腹痛持續沒有改善，最好還是到大醫院接受詳細的檢查比較好。

回覆日期：2016/02/23
資料來源：台灣e院 - 右下腹疼痛腫脹

彙整補充說明

根據您的描述，您在右下腹部出現劇烈疼痛、腫脹及不適的情況，這些症狀持續了一段時間，並且在上廁所時會加重，這確實值得進一步檢查。
雖然您已經進行了一些基本的檢查，包括白血球指數和婦科超音波，但由於症狀仍然存在且影響到日常生活，建議您儘快尋求更專業的醫療評估。

右下腹疼痛的原因可能有很多，包括但不限於以下幾種：
1. 盲腸炎：雖然您的白血球指數正常，但盲腸炎的診斷不僅依賴於白血球數據，還需要考慮臨床症狀和影像學檢查。
若疼痛持續，建議進一步進行腹部超音波或CT檢查。

2. 腸道問題：如腸道炎症、腸道梗阻或腸道功能失調等，這些都可能導致腹部疼痛和腫脹。
您提到的腸子腫脹的情況，可能與腸道氣體過多或糞便滯留有關，這需要透過X光或腸鏡檢查來確認。

3. 泌尿系統問題：如尿路感染或結石等，這些也可能引起右下腹的疼痛，尤其是當您提到排尿時疼痛的情況。
建議進一步檢查尿液，並考慮進行泌尿科的評估。

4. 婦產科問題：儘管您已經進行了婦科檢查，但某些情況如卵巢囊腫或子宮內膜異位症等，可能不易在初步檢查中發現。
若症狀持續，建議再次諮詢婦產科醫師。

考慮到您的症狀已經持續了一段時間，並且影響到生活品質，建議您儘快前往大醫院進行更全面的檢查。
這可能包括腹部超音波、CT掃描、腸鏡或泌尿系統的檢查等，以便能夠更準確地診斷問題所在。

在此期間，您可以注意飲食，避免油膩及刺激性食物，並保持充足的水分攝取，這有助於減輕腸胃不適的情況。
同時，若出現發燒、嘔吐、劇烈疼痛等症狀，應立即就醫。

總之，根據您的症狀，進一步的檢查是必要的，這樣才能找到根本原因並對症下藥。
希望您能早日康復！