右下腹疼痛與腫脹:是否需進一步檢查?-外科

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右下腹疼痛腫脹?


柯醫生您好,想請問一下,我2/4那天晚上突然右下腹劇痛,走路只能彎腰才稍微好點,隔天變成胃痛不舒服,有吃胃藥休息稍微好點,之後那個禮拜因為過年都沒有去看醫生,也是有持續不舒服,但陣痛是偶爾才會有,起初以為是盲腸問題,但是去檢測白血球指數都正常,再來去婦科看了兩次醫生也說婦科正常(有照超音波),說可能是腸子的問題腸子腫脹等等,我的症狀是偶爾會痛會不舒服,尤其是上廁所時有出力到右下腹部就會痛(單純小便也會),按壓也會痛,似乎稍微有點腫脹,排便一天至少會有一次,那時有一陣子蠻頻尿的,我本身腸胃就不是很好的人,但是這樣長時間的不舒服還是第一次,擔心是否為什麼症狀,請問醫生我的症狀需要去大醫院在檢查嗎?


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2016/02/23

柯芳序 醫師回覆-外科


依妳的描述看來我個人會懷疑是尿路結石造成的腹痛,最好請泌尿科醫師檢查看看,如果腹痛持續沒有改善,最好還是到大醫院接受詳細的檢查比較好。


回覆日期:2016/02/23

彙整補充說明


根據您的描述,您在右下腹部出現劇烈疼痛、腫脹及不適的情況,這些症狀可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先,右下腹疼痛的原因可以包括但不限於急性盲腸炎、腸道問題(如腸道阻塞或腸炎)、泌尿系統問題(如尿路感染或結石)、以及婦科問題(如卵巢囊腫或子宮內膜異位症)等。

您提到的症狀,如在上廁所時疼痛、按壓疼痛及腫脹感,可能與腸道的功能性問題有關。
腸道的脹氣、痙攣或是腸道的運動異常都可能導致這些不適感。
由於您已經進行過白血球檢查及婦科超音波檢查,結果顯示正常,這在某種程度上排除了急性炎症或明顯的婦科疾病。

然而,考慮到您持續的症狀及不適,建議您進一步檢查。
以下是一些可能的檢查項目:
1. 腹部超音波:這可以幫助檢查腹部器官的狀況,包括腸道及泌尿系統,尋找可能的腫塊或異常。

2. CT掃描:如果超音波無法提供足夠的資訊,CT掃描可以更清楚地顯示腹部內部結構,幫助診斷腸道或泌尿系統的問題。

3. 腸鏡檢查:如果懷疑腸道有功能性問題或結構性問題,腸鏡檢查可以直接觀察腸道內部情況,並進行必要的活檢。

4. 尿液檢查:如果懷疑泌尿系統問題,進一步的尿液檢查可以幫助檢查是否有感染或結石的跡象。

5. 血液檢查:除了白血球計數,還可以檢查其他指標,如肝腎功能、電解質等,以了解整體健康狀況。

由於您的症狀已經持續一段時間,且影響到日常生活,建議您儘快前往大醫院進行詳細檢查。
這樣可以更準確地找出病因,並針對性地進行治療。
若是腸道或泌尿系統的問題,及早診斷和治療將有助於改善您的健康狀況。

最後,保持良好的飲食習慣,避免油膩及刺激性食物,並注意水分攝取,這些都有助於腸胃的健康。
在就醫時,記得詳細告訴醫生您的症狀及病史,以便他們能夠做出更準確的診斷。
希望您早日康復!

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