右下腹持續疼痛：是否需要進一步檢查？-肝膽腸胃科

右下腹持續疼痛，走路或其他震動也會痛？

醫師您好:

我腸胃炎持續大概快一個月，原本疼痛是介於下腹痛疼痛位置不明顯，後來某天半夜突發左下腹痛進急診，也做尿液及細菌培養(好像是這樣稱呼)尿液檢查結果有些微感染，過三天觀看報告醫生也表示細菌培養部分看起來是正常，持續吃藥兩個禮拜至月底剛好經期來潮，改右下腹部疼痛，些微震動都會痛，診所醫生檢查也只說在吃藥觀察，但因當天看診右下腹痛沒有很痛，但過後兩天腹痛實在影響日常生活，走路只要牽扯到右下半部就只能小心行走，既沒發燒，上廁所情況也正常，我是否該去醫院做進一步哪些檢查?

柔，20~29歲女性，詢問日期：2018/10/30

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

將泌尿道及骨盆腔感染治療好，同時到腸胃科照腹部X光，了解脹氣及糞便情形。

回覆日期：2018/10/30
資料來源：台灣e院 - 右下腹持續疼痛，走路或其他震動也會痛

彙整補充說明

根據您描述的情況，右下腹持續疼痛的問題確實值得進一步的檢查。
您提到的症狀，包括腹痛的位置、疼痛的性質（如震動時會痛）、以及影響日常生活的程度，都顯示出這個問題可能需要更深入的醫學評估。

首先，右下腹痛的原因可能涉及多個系統，包括腸胃道、泌尿道及婦產科等。
您提到曾經有過腸胃炎的病史，這可能與目前的症狀有關。
腸胃炎通常會引起腹痛、腹瀉等症狀，但如果疼痛持續且有變化，則需要考慮其他可能性。
例如，闌尾炎、卵巢囊腫或其他婦科問題、腸道的問題（如腸梗阻、憩室炎等）都可能導致右下腹的疼痛。

您提到的右下腹疼痛在經期來潮後加重，這也可能與婦科問題有關，例如排卵痛或經痛。
這些情況通常會伴隨其他症狀，如月經不規則、經血量異常等。
如果您有這些症狀，建議尋求婦產科醫師的評估。

考慮到您已經接受過尿液檢查且結果顯示正常，這排除了泌尿道感染的可能性。
接下來，建議您可以進一步進行以下檢查：
1. 腹部超音波檢查：這是一種無創的檢查方法，可以幫助評估腹部器官的狀況，包括肝臟、膽囊、腎臟及婦科器官等。
超音波能夠檢查是否有囊腫、腫瘤或其他異常。

2. 腹部X光檢查：這可以幫助評估腸道的情況，特別是是否有腸梗阻或氣體積聚等問題。

3. 腸胃科評估：如果症狀持續，建議尋求腸胃科醫師的評估，必要時可能需要進行內視鏡檢查（如大腸鏡）來排除腸道的病變。

4. 婦科評估：如果有懷疑婦科問題，建議尋求婦產科醫師的評估，可能需要進行盆腔檢查或超音波檢查。

在進行這些檢查之前，建議您與主治醫師詳細討論您的症狀及病史，讓醫師能夠根據您的具體情況制定合適的檢查計畫。
持續的疼痛不應被忽視，及早診斷和治療能夠有效改善您的生活品質。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！