乾嘔與上腹痛：肝膽腸胃科問題探討-肝膽腸胃科

乾嘔上腹痛？

你好，一年多前開始不定期乾嘔，有時候一天多次，有時候一兩個月都沒事，不會真的吐，就只有乾嘔的動作半年多前開始上腹痛，吃東西前或後都會痛，吃東西後感覺上更痛一些，有時候痛了一整天，痛的時候會痛到睡不著醒來，最近異常的容易肚子餓，剛吃飽一兩小時又覺得超級餓，胸口中間稍微會悶悶的（個人排便都很正常不會拉肚子或便秘，很順暢）從一年多前有症狀開始就有陸續看過醫生，超音波、胃鏡都說沒問題，抽血也都說正常（稍微貧血其他沒問題）謝謝醫生，辛苦了

S，20~29歲女性，詢問日期：2024/02/04

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

若短期內胃鏡無異常，應是蠕動功能異常，建議減少焦慮/飲食正常/定時定量/勿快速進食，並使用胃藥調理。

回覆日期：2024/02/04

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，乾嘔和上腹痛的情況可能與多種腸胃問題有關。
首先，乾嘔通常是由於胃部不適或消化系統的問題引起的，這可能與胃酸過多、胃食道逆流或消化不良有關。
上腹痛則可能是由於胃部的炎症、潰瘍或其他消化道疾病所引起。

您提到的「不定期乾嘔」和「上腹痛」的情況，可能是由於胃的蠕動功能異常所導致。
這種情況下，胃部的食物消化不良，可能會導致胃內壓力增加，進而引發乾嘔的感覺。
此外，您提到的「吃東西後感覺更痛」也可能是因為食物進入胃部後，胃部需要更大的力量來進行消化，這可能會加重疼痛感。

另外，您提到最近「異常的容易肚子餓」，這可能與胃的排空速度有關。
如果胃排空速度過快，可能會導致您在短時間內感到飢餓。
這種情況有時候會伴隨著胃酸分泌的增加，進一步引發不適感。

儘管您已經進行過超音波和胃鏡檢查，並且結果顯示正常，但這並不代表沒有其他潛在的問題。
某些功能性腸胃疾病，如功能性消化不良或腸易激綜合症，可能不會在傳統的影像學檢查中顯示異常。
這些疾病通常需要根據臨床症狀進行診斷。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及刺激性食物，並且減少咖啡因和酒精的攝取。
建議採取定時定量的飲食習慣，避免過快進食，這樣可以減少胃部的負擔。

2. 壓力管理：心理壓力也可能影響腸胃健康，建議您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

3. 藥物治療：如果症狀持續，您可以考慮使用一些胃藥來調理，例如抗酸劑或促進胃排空的藥物，這些都可以幫助減輕不適。

4. 持續追蹤：如果症狀仍然無法改善，建議您再次就診，並考慮進一步的檢查，如24小時食道pH監測或胃排空測試，以便更深入了解您的腸胃狀況。

總之，您的症狀需要持續關注，並且可能需要多方面的檢查與治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康。
若有任何新的症狀或變化，請務必及時就醫。