左上腹悶痛兩年？
我左上腹悶痛很久，期間有照過胃鏡，X光以及超音波，第一次報告有胃潰瘍後續有治療但沒什麼效果，後續再照胃鏡，報告顯示沒問題，期間有開了腸胃蠕動的藥，一樣沒有什麼效果。最近又再照一次胃鏡顯示有十二指腸潰瘍，現在治療一個多月，效果一樣有限，然而X光上面左上角部分醫生說是氣體，想知道氣體有辦法造成長期悶痛嗎？還是有其他疾病？感謝醫師撥空回答
X光照：https:／／lurl.cc／Bre6i
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2026/01/03
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
仍有可能，可少量多餐、減少久坐、注意姿勢，再觀察變化。仍症狀明顯，可和主治醫師討論(自費)電腦斷層。
回覆日期：2026/01/03
資料來源：台灣e院 - 左上腹悶痛兩年
彙整補充說明
您好，感謝您分享您的症狀與檢查結果。
根據您所描述的情況，長期的左上腹悶痛可能與多種因素有關，包括但不限於十二指腸潰瘍、腸胃氣體、以及其他潛在的消化系統疾病。
首先，十二指腸潰瘍是一種常見的消化系統疾病，通常會引起上腹部的疼痛或悶痛，特別是在空腹時更為明顯。
潰瘍的存在可能會導致胃酸分泌增加，進而引發疼痛感。
如果您在接受治療後仍感到不適，這可能意味著潰瘍的癒合不如預期，或是存在其他合併症，如胃炎或腸道功能障礙。
其次，您提到的X光檢查顯示左上腹部有氣體，這可能與腸道的氣體積聚有關。
腸道氣體的產生通常是由於消化不良、食物發酵或腸道菌群失衡等因素造成的。
過多的氣體可能會引起腹部脹氣、悶痛或不適感，尤其是在進食後。
這種情況下，氣體的積聚可能會壓迫周圍的器官，導致不適感加劇。
除了上述兩種可能性，還有其他一些疾病也可能導致左上腹的悶痛。
例如，胰臟問題（如胰臟炎）、脾臟疾病、或是胃食道逆流等，都可能引起類似的症狀。
特別是胰臟問題，雖然您的醫生認為不太可能，但如果症狀持續不改善，建議您可以考慮進一步的檢查，如腹部CT或MRI，以排除這些潛在的問題。
在這種情況下，建議您與您的醫生進一步討論，可能需要調整治療方案或進行更深入的檢查。
您可以詢問醫生是否有必要進行腸胃動力學檢查，以評估腸道的運動功能，或是進一步的影像學檢查來了解氣體的來源及其對周圍器官的影響。
最後，飲食習慣的調整也可能對改善症狀有所幫助。
建議您避免過於油膩、辛辣或難以消化的食物，並保持規律的飲食時間，避免空腹過久或暴飲暴食。
此外，適度的運動也有助於促進腸道蠕動，減少氣體的積聚。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果症狀持續或加重，請務必及時就醫。
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