左上腹部悶痛：是否為十二指腸潰瘍引起？-肝膽腸胃科

左上腹部悶痛？

醫師您好:
再次打擾您,我因左上腹悶痛而有再進行回診給醫師檢查,但醫師還是懷疑我之前十二指腸潰瘍所造成的悶痛,(之前是痛右上腹)所以根本不執行任何檢查,我有問醫師是不是胰臟或脾臟或其它的問題,但醫師說不是,還是認為潰瘍引起的,而開了一個月的胃藥叫我再吃一個月,還會痛時再回診!
但我自己的感覺好像不是潰瘍引起的痛,因痛的方式不一樣,請問醫師我該如何是好,若是另外的問題,拖了一個月會有關係嗎??
上腹部會有神經痛的問題嗎?因小診所是跟我說那是神經痛=.=叫我不必理它....(我很需要醫師您我一些寶貴的意見)

happy，30~39歲男性，詢問日期：2013/03/12

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:
首先說明的是，任何地方都可以是神經痛，因為任何地方都有神經。
再來，一般而言，胃十二指腸痛，通常是空腹十疼痛，而膽囊疼痛則往往是飯後痛，若擔心肝膽，胰的問題，則做個超音波即可，至於脾則在左上腹，而且很少有病變。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬上

回覆日期：2013/03/12
資料來源：台灣e院 - 左上腹部悶痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的左上腹部悶痛可能與之前的十二指腸潰瘍有關，但也不排除其他潛在的原因。
十二指腸潰瘍通常會引起上腹部的疼痛，尤其是在進食後或空腹時，但如果您感受到的疼痛方式與之前不同，這可能暗示著其他問題的存在。

首先，十二指腸潰瘍的疼痛通常位於上腹部中間或偏右側，並且可能伴隨著消化不良、噁心或食慾減退等症狀。
如果您現在的疼痛感覺是悶痛且位於左上腹部，這可能與潰瘍無關。
潰瘍的治療通常需要時間，若您在服用藥物後仍感到不適，建議您與醫師進一步討論，是否需要進行更詳細的檢查，例如胃鏡檢查，以確定潰瘍的癒合狀況。

另外，左上腹部的疼痛也可能與胰臟或脾臟有關。
胰臟炎的疼痛通常會放射到背部，並伴隨著噁心、嘔吐等症狀。
如果您有這些症狀，建議您儘快就醫，進行影像學檢查如超音波或CT掃描，以排除胰臟炎或其他腹部器官的問題。

至於神經痛的問題，神經痛通常會有刺痛、麻木或燒灼感，這與內臟疼痛的感覺有所不同。
如果您感受到的疼痛是這種特徵，可能需要進一步評估神經系統的健康狀況。
小診所的建議可能是基於他們的初步評估，但如果您對於疼痛的性質有疑慮，尋求專科醫師的意見是非常重要的。

在此情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：記錄疼痛的性質、頻率、持續時間及伴隨症狀，這些資訊對醫師的診斷非常有幫助。

2. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷或治療方案感到不滿意，可以考慮尋求其他腸胃科或內科醫師的意見，特別是如果症狀持續不改善。

3. 進行必要的檢查：如有需要，要求醫師進行影像學檢查或其他檢查，以排除其他可能的病因。

4. 注意飲食與生活習慣：保持清淡飲食，避免刺激性食物，並注意壓力管理，這些都有助於改善消化系統的健康。

總之，您的症狀需要仔細評估，若有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，確保獲得適當的診斷與治療。
希望您早日康復！