左腹痛、胃部白點疑為十二指腸潰瘍出血與急性胃炎,如何確診及治療?-肝膽腸胃科

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腸胃問題?


因左腹部痛所以去掛內科~醫生說胃有白點~所以是十二指腸潰瘍出血&急性胃炎~要吃幾個月的藥~不能吃刺激性食物和茶類~要吃清淡一點~開了一個月的藥~我想問一下~我左腹部痛+肚子脹帳覺得很撐要爆開的感覺~每天晚上必痛~吃要剛開始覺得要好一點~可是最近要開始痛~有時右邊也會抽痛~最近早上7點多就會自然醒??是怎麼了嗎?生理時鐘問題嗎?到底是得了什麼病??有那家醫院醫師比較專業呢??那一科??又該做那些檢查才會查的出來呢??


君~,20~29歲女性,詢問日期:2010/08/09

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好若胃鏡已確診十二指腸潰瘍及胃炎,理論是吃藥效果都很快,不至於一個月仍未改善。
建議至大醫院腸胃科就診祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師

回覆日期:2010/08/09

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括左腹痛、肚子脹、以及胃部有白點的情況,這些都可能與十二指腸潰瘍及急性胃炎有關。
首先,確診這些疾病通常需要進行詳細的醫學評估,包括病史詢問、身體檢查以及必要的檢查。


確診方法
1. 病史詢問與身體檢查:醫生會詢問您的症狀、發病時間、疼痛的性質(如是否為刺痛、鈍痛等)、伴隨症狀(如噁心、嘔吐、食慾改變等),以及過去的病史和用藥情況。

2. 內視鏡檢查(胃鏡):這是確診胃部及十二指腸潰瘍的金標準。
透過胃鏡,醫生可以直接觀察到胃和十二指腸的內部情況,並可進行活檢以排除其他病變。

3. 影像學檢查:如腹部超音波或CT掃描,這些檢查可以幫助評估腹部其他器官的狀況,排除其他可能的病因。

4. 實驗室檢查:血液檢查可以評估是否有貧血、感染等情況,並可檢查幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)感染,這是引起潰瘍的常見原因。


治療方法
一旦確診為十二指腸潰瘍或急性胃炎,治療通常包括:
1. 藥物治療:
- 質子泵抑制劑(PPI):如奧美拉唑(Omeprazole),可以減少胃酸分泌,促進潰瘍癒合。

- 抗生素:如果檢查出有幽門螺旋桿菌感染,則需要使用抗生素進行根除治療。

- 抗酸劑:如鋁鎂合劑,可以緩解胃酸引起的不適。

2. 飲食調整:避免刺激性食物(如辛辣、油炸食物)、咖啡、酒精及碳酸飲料,建議採取清淡飲食,並定時進食。

3. 生活方式改變:減少壓力、保持良好的作息,避免過度疲勞,這些都有助於改善症狀。


其他考量
您提到的「早上7點多自然醒」可能與您的生理時鐘有關,但也可能是因為疼痛或不適影響了您的睡眠質量。
建議您注意觀察疼痛的時間及性質,並與醫生討論。


專業醫院與科別
建議您前往大型醫院的腸胃科就診,這裡的醫生通常對於胃腸道疾病有更深入的了解和經驗。
您可以考慮的醫院包括台大醫院、榮總醫院或其他知名的醫療機構。


檢查建議
在就診時,您可以詢問醫生是否需要進行胃鏡檢查,並根據醫生的建議進行相關的檢查,以便獲得正確的診斷和治療方案。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估和治療,建議儘快就醫,並遵循醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您早日康復!

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