十二指腸潰瘍與幽門桿菌:該如何判斷原因及尋求適當治療?-肝膽腸胃科

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潰瘍和幽門桿菌?


您好:兩三個星期前剛照過胃鏡,醫生說我有十二指腸潰瘍,要我吃兩種抗生素,再加上一種治幽門桿菌的和止吐的藥,當天醫生並沒有讓我看照片,隔一星期再回診,我詢問醫生我的潰瘍是什麼引起的?
有沒有辦法確定是不是幽門桿菌引起的?
他回答我說「沒那麼嚴重,按時吃藥就好」請問如果我不信任這位醫生,我應該如何處理,我可以拿的到胃鏡的照片去別家做諮詢嗎?
或…,有時會覺得我會不會根本沒事?
謝謝!



賴文俊,50~59歲男性,詢問日期:2011/11/30

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:十二指腸潰瘍合併幽門桿菌感染,臨床上採三合一治療(兩種抗生素+潰瘍藥物),主要是希望清除幽門桿菌之後,能降低潰瘍復發的機會。
若希望至他院就診,可要求影印胃鏡報告再至其他院所看診。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上



回覆日期:2011/11/30

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解十二指腸潰瘍的成因及幽門桿菌的關聯性。
十二指腸潰瘍通常是由於胃酸過多、幽門桿菌感染、長期使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)等因素引起的。
根據研究,約有80-90%的十二指腸潰瘍患者都與幽門桿菌感染有關,因此在治療上,針對幽門桿菌的根除治療是非常重要的。

在您提到的情況中,醫生已經為您開立了兩種抗生素以及其他藥物,這是標準的三合一治療方案,目的是清除幽門桿菌並促進潰瘍癒合。
至於潰瘍的具體成因,醫生的回答可能是基於臨床經驗,認為目前的情況不需要過度擔心,但如果您對診斷或治療方案有疑慮,尋求第二意見是完全合理的。

如果您希望獲得更詳細的診斷資訊,您可以要求醫院提供胃鏡檢查的報告及照片,這些資料是屬於您的醫療紀錄,您有權要求複製。
拿到這些資料後,您可以選擇到其他醫療機構進行諮詢,特別是腸胃科專科醫師,他們能提供更專業的意見和治療方案。

在尋求第二意見的過程中,您可以詢問以下幾個問題:
1. 您的潰瘍是否確定與幽門桿菌有關,是否需要進一步檢查(如CLO TEST或生檢)來確認。

2. 如果有幽門桿菌感染,是否需要進行根除治療。

3. 對於潰瘍的後續追蹤,是否需要定期進行胃鏡檢查以確保潰瘍癒合及排除其他病變。

此外,您提到的對於潰瘍的擔憂,這是很正常的情緒反應。
潰瘍的復發可能與多種因素有關,包括飲食習慣、壓力、生活方式等。
保持健康的生活方式、均衡飲食、避免過度壓力及定期檢查都是預防潰瘍復發的重要措施。

最後,若您在服藥期間出現任何不適或疑慮,請務必及時與醫生溝通,或考慮轉診至專科醫師進行更深入的評估。
希望您能早日康復,並獲得滿意的醫療服務!祝您健康!

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