十二指腸潰瘍與幽門桿菌:如何有效治療?-肝膽腸胃科

分享到:

十二指腸潰瘍與幽門桿菌?


陳醫師:您好,本人患有十二指腸潰瘍已2年了,去年照胃鏡發現有幽門桿菌,也配合醫生吃了二星期治療幽門桿菌的藥,吃完後再覆診檢查,報告結果仍然還有幽門桿菌存在,醫生又再次開了二星期的藥治療,又再度覆診檢查,結果細菌仍然存在,醫生說存在我體內的細菌太強了不容殺死,而且目前台灣沒有新藥,並說新藥還在美國未引進台灣,請問真的是這樣嗎?難道真的無藥可救了嗎?是否還有其它方法可以治療呢?另外在照胃鏡時若消毒不乾淨是不是也會感染呢?感謝您的回覆!


吳太太,50~59歲女性,詢問日期:2005/03/03

陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好幽門桿菌的抗藥性是令人頭痛的問題,若經二次標準治療(三合一,至少1週)仍存在有細菌(以切片或吹氣試驗等方法證實),則可試四合一(即另加一種抗生素或鉍(Bismuth)鹽製劑)治療,但最好要有細菌培養及抗生素敏感性試驗,依據結果再用藥,但臨床上較少如此作,大部分是再追蹤。
至於幽門桿菌持續存在是否長期下來會造成胃癌等病變,倒也不是一定,因此建議規律接受胃鏡檢查(每年一次)。
至於您提到的新藥,我並不知道,可直接問您的醫師。
胃鏡的消毒若依標準程序對幽門桿菌應可達滅菌效果。
內科陳治平醫師敬覆

回覆日期:2005/03/03

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,首先要了解十二指腸潰瘍和幽門桿菌(Helicobacter pylori)之間的關係。
幽門桿菌是一種常見的細菌,與多數的胃潰瘍和十二指腸潰瘍有密切關聯。
根據研究,約有70%至90%的十二指腸潰瘍患者體內都檢測到幽門桿菌的存在。
因此,治療幽門桿菌是治療十二指腸潰瘍的重要步驟。

您提到已經接受了兩次抗生素治療,但幽門桿菌仍然存在,這確實是一個令人困擾的情況。
幽門桿菌的抗藥性問題在臨床上越來越普遍,這意味著某些細菌可能對常用的抗生素產生抵抗力,導致治療效果不佳。
根據目前的醫學指導,若標準的三合一治療(兩種抗生素加一種質子泵抑制劑)無法清除幽門桿菌,醫生可能會考慮使用四合一療法,這通常包括添加一種鉍鹽製劑或更換抗生素。

至於您提到的「新藥」,目前確實有一些新型的抗生素和治療方案正在研發中,但在台灣的可用性可能有限。
建議您可以詢問您的醫生是否有其他治療選擇,或是是否可以進行細菌培養及抗生素敏感性測試,以便選擇最有效的抗生素。

關於胃鏡檢查的消毒問題,依照醫療機構的標準操作程序,胃鏡的消毒應該能有效消滅幽門桿菌,因此在正常情況下不應該因為胃鏡檢查而感染幽門桿菌。
不過,若醫療機構的消毒程序不當,理論上是有可能造成交叉感染的風險。

最後,若您對目前的醫療方案感到不滿意或不信任,尋求第二意見是非常合理的做法。
您可以要求醫院提供胃鏡檢查的報告和影像,然後帶著這些資料去其他醫療機構進行諮詢。
這樣不僅可以獲得更多的專業意見,也能讓您對自己的病情有更全面的了解。

在此建議您保持良好的生活習慣,避免辛辣、油膩的食物,並定期回診以監測病情的變化。
希望您能早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

十二指腸潰瘍與幽門桿菌:該如何判斷原因及尋求適當治療??

您好:兩三個星期前剛照過胃鏡,醫生說我有十二指腸潰瘍,要我吃兩種抗生素,再加上一種治幽門桿菌的和止吐的藥,當天醫生並沒有讓我看照片,隔一星期再回診,我詢問醫生我的潰瘍是什麼引起的?有沒有辦法確定是不是幽門桿菌引起的?他回答我說「沒那麼嚴重,...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:十二指腸潰瘍合併幽門桿菌感染,臨床上採三合一治療(兩種抗生素+潰瘍藥物),主要是希望清除幽門桿菌之後,能降低潰瘍復發的機會。若希望至他院就診,可要求影印胃鏡報告再至其他院所看診。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上

十二指腸潰瘍與幽門桿菌:該如何判斷原因及尋求適當治療?-點我查看詳細內容


中醫能否有效治療十二指腸潰瘍及幽門螺旋桿菌感染??

醫師您好:本人日前經胃鏡診斷有十二指腸潰瘍的問題,而且也化驗出幽門螺旋桿菌的存在,但由於擔心長期服用抗生素的副作用,所以選擇了中醫治療,但是服用中藥也將近兩個月了,這幾天卻又再度出現十二指腸潰瘍的症狀,想請問醫師在這種情形下是該改服西藥呢?...


林慶鐘 醫師回覆-中醫科
親愛 Chung網友您好 ;1.十二指腸潰瘍,西醫在診斷病因很多,包括壓力,日久不癒,但近幾年來,推論為胃中的幽門螺旋桿菌的存在,是造成十二指腸潰瘍的原因之一(少量是正常,大量存在則是不正常),因此西醫經常給抗生素治療十二指腸潰瘍。2.中醫...

中醫能否有效治療十二指腸潰瘍及幽門螺旋桿菌感染?-點我查看詳細內容


治療胃幽門螺旋桿菌與十二指腸潰瘍的方法?

您好上週胃鏡檢查,結果有幾處胃破皮,慢性十二指腸潰瘍且已有球部變形,胃幽門螺旋桿菌陽性反應。醫師先開了三個月的Pantoloc,三個月後再治療幽門桿菌。請教:1) 為什麼不是同時開始PPI+抗生素的三合一或四合一治療? 是因為我的破皮和潰瘍...


蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:(1)一開始治療或是服藥後治療,都可以。除非急性出血時不宜治療。(2)療程為3-4個月。是否為藥物,請就醫確認。(3)不會交互作用。療程到了即可停藥,不必長期服藥。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

治療胃幽門螺旋桿菌與十二指腸潰瘍的方法-點我查看詳細內容


十二指腸潰瘍治療時間與方法?

醫師你好:前陣子有去醫院照過胃鏡也做了幽門桿菌的檢查發現有十二指腸潰瘍及胃發炎的症狀(幽門桿菌檢查後沒有)但是藥吃了大約快2個月了遲遲沒改善痛的位置在心窩部分悶痛飯前痛飯後也有點不大舒服想請問醫師藥要吃多久才會好還是其他治療方式解決 謝...


蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:若藥物都準時服用,就要注意飲食及生活習慣彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

十二指腸潰瘍治療時間與方法-點我查看詳細內容


相關常見問題