十二指腸潰瘍治療:非胃鏡方法-肝膽腸胃科

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十二指腸潰瘍照2次胃鏡仍無法根治?


我從26歲以後常上腹疼痛,29歲及32歲各照過一次胃鏡,判斷為12指腸潰瘍,幽門桿菌檢驗2次也都陽性反應,吃了殺菌藥也吃了幾個月的胃藥,可是還是再復發,我已經提不起勇氣再照地3次胃鏡了,可是衛生署規定不照胃鏡不能拿潰瘍藥,有沒有可以根治或不用照胃鏡的方法,謝謝!


Stone San,30~39歲男性,詢問日期:2004/09/22

陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好可作幽門桿菌吹氣試驗檢測是否胃中仍有細菌存在,若有,可再試殺菌一次,但最好能知道以前二次的殺菌用藥。
至於是否有潰瘍復發,若不作胃鏡可考慮上消化道攝影檢查。
陳治平醫師敬覆謝謝!

回覆日期:2004/09/22

彙整補充說明


您好,針對您提到的十二指腸潰瘍的情況,我能理解您在面對反覆的腹痛和潰瘍復發時的無奈與焦慮。
十二指腸潰瘍的治療確實需要一個系統性的管理,尤其是當您已經接受過多次胃鏡檢查且幽門桿菌檢測結果持續陽性時,這表示潰瘍的成因可能與幽門桿菌感染有關。

首先,幽門桿菌的根除治療是治療十二指腸潰瘍的關鍵。
即使您已經接受過兩次的抗生素治療,仍然有可能因為抗生素的耐藥性或治療方案不當而未能完全根除細菌。
因此,建議您可以考慮進行幽門桿菌的呼氣試驗或糞便抗原檢測,以確認目前是否仍有幽門桿菌存在。
如果檢測結果仍然陽性,則可能需要重新評估治療方案,選擇不同的抗生素組合進行根除治療。

至於不進行胃鏡檢查的情況,雖然胃鏡是確診及評估潰瘍狀況的金標準,但若您實在不願意再進行胃鏡檢查,可以考慮其他影像學檢查,例如上消化道的X光攝影,這可以幫助醫生了解潰瘍的存在與嚴重程度。
然而,這些檢查的準確性和詳細程度仍然不及胃鏡,因此若有可能,建議您還是考慮再次進行胃鏡檢查,尤其是當症狀持續或加重時。

在飲食方面,您可以選擇一些較為溫和的食物,例如燕麥粥和優酪乳,這些食物通常對腸胃較為友好。
燕麥粥可以提供纖維,有助於腸道健康,而優酪乳則含有益生菌,有助於腸道菌群的平衡。
建議您在飯後飲用優酪乳,這樣可以幫助消化並減少胃部不適的感覺。

最後,除了藥物和飲食的調整,生活方式的改變也非常重要。
避免過度壓力、保持規律的作息、適度的運動以及戒菸限酒,這些都有助於改善腸胃健康。
若您有焦慮或壓力的情況,建議尋求心理諮詢或身心科的幫助,這對於改善整體健康狀況也會有正面的影響。

總之,雖然不進行胃鏡檢查會增加診斷的困難,但仍然可以透過其他檢查和生活方式的調整來改善您的症狀。
希望您能夠早日康復,並找到適合自己的治療方案。
若有其他問題,隨時歡迎詢問。

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