十二指腸潰瘍治療：非胃鏡方法-肝膽腸胃科

十二指腸潰瘍照2次胃鏡仍無法根治？

我從26歲以後常上腹疼痛,29歲及32歲各照過一次胃鏡,判斷為12指腸潰瘍,幽門桿菌檢驗2次也都陽性反應,吃了殺菌藥也吃了幾個月的胃藥,可是還是再復發,我已經提不起勇氣再照地3次胃鏡了,可是衛生署規定不照胃鏡不能拿潰瘍藥,有沒有可以根治或不用照胃鏡的方法,謝謝!

Stone San，30~39歲男性，詢問日期：2004/09/22

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所院長肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

可作幽門桿菌吹氣試驗檢測是否胃中仍有細菌存在，若有，可再試殺菌一次，但最好能知道以前二次的殺菌用藥。至於是否有潰瘍復發，若不作胃鏡可考慮上消化道攝影檢查。
陳治平醫師敬覆
謝謝！

回覆日期：2004/09/22
資料來源：台灣e院 - 十二指腸潰瘍照2次胃鏡仍無法根治

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我想說明十二指腸潰瘍的治療方式以及一些非胃鏡檢查的方法。

十二指腸潰瘍通常是由幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染、長期使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）、過度飲酒、吸煙、以及壓力等因素引起的。
您提到的情況，經過兩次胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍，且幽門螺旋桿菌檢驗均為陽性，這顯示您可能仍有潰瘍的病因未完全解決。

在治療方面，標準的做法是使用抗生素來根除幽門螺旋桿菌，並搭配抑酸劑（如質子泵抑制劑）來促進潰瘍癒合。
若您已經接受過這些治療但仍然復發，建議您可以考慮以下幾種非胃鏡的方法：
1. 幽門螺旋桿菌的呼氣檢測：這是一種非侵入性的檢查方法，可以用來確認胃中是否仍有幽門螺旋桿菌的存在。
若檢測結果仍為陽性，則可能需要重新進行抗生素治療。

2. 上消化道攝影檢查：這是一種透過X光檢查上消化道（包括食道、胃及十二指腸）的方法，可以用來評估潰瘍的情況。
雖然這種檢查不如胃鏡直接，但仍能提供一些有用的資訊。

3. 飲食與生活習慣的調整：避免辛辣、油膩及刺激性食物，減少咖啡因和酒精的攝取，並保持規律的作息和良好的心理狀態，這些都有助於減少潰瘍的復發。

4. 中醫治療：有些患者選擇中醫來輔助治療，透過調理身體的整體狀況，改善消化系統的功能。
雖然中醫的療效因人而異，但在某些情況下可以作為輔助療法。

5. 定期追蹤：即使不進行胃鏡檢查，定期的醫療追蹤仍然是必要的，這樣可以及早發現潰瘍的變化或其他潛在問題。

最後，雖然您對再次進行胃鏡檢查感到不安，但這仍然是確診和評估潰瘍情況的重要工具。
若有必要，建議您與醫師進一步討論，尋找最適合您的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！