胃潰瘍與十二指腸潰瘍:診斷、治療流程及好發年齡探討-肝膽腸胃科

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「胃潰瘍」或「十二指腸潰瘍」診斷、一般治療流程及好發年紀等疑問(部長信箱轉寄)?


1.「胃潰瘍」或「十二指腸潰瘍」是否有一般診斷及治療流程 2.「胃潰瘍」或「十二指腸潰瘍」好發年紀 3.診斷「胃潰瘍」或「十二指腸潰瘍」行胃次全切除手術治療是否常見及手術必要性為何? 4.胃鏡檢查時間與手術進行時間重疊是否合理?



沈先生,30~39歲男性,詢問日期:2014/02/27

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


沈先生您好:1.先由病史/身體檢查初步診斷,必要時再由胃鏡確認。
2.多是成人才發作。
3.多由葯物治療即可,有併發症才手術治療。
4.不大了解問題,煩再說明。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典



回覆日期:2014/02/27

彙整補充說明


胃潰瘍與十二指腸潰瘍是消化系統中常見的疾病,兩者在診斷、治療流程及好發年齡上有一些相似之處,但也存在差異。
以下針對您的問題進行詳細探討。

1. 診斷及治療流程:
胃潰瘍和十二指腸潰瘍的診斷通常始於病史詢問和身體檢查。
醫生會詢問患者的症狀,如上腹部疼痛、消化不良、噁心等,並進行身體檢查以排除其他疾病。
若懷疑潰瘍,通常會進行胃鏡檢查(上消化道內視鏡),這是確診的金標準。
胃鏡不僅可以直接觀察潰瘍的存在,還可以進行活檢以排除癌症等其他病變。

在治療方面,初步的治療通常包括使用質子泵抑制劑(PPI)來減少胃酸分泌,並可能搭配抗生素以治療幽門桿菌感染。
對於大多數患者,藥物治療是主要的治療方式,並不需要手術。
若病情嚴重或出現併發症(如出血、穿孔),則可能需要手術介入。

2. 好發年齡:
胃潰瘍和十二指腸潰瘍通常好發於成人,尤其是中老年人。
根據研究,十二指腸潰瘍的發病年齡通常在30至50歲之間,而胃潰瘍則多見於50歲以上的患者。
這與生活習慣、飲食習慣及壓力等因素有關。

3. 手術必要性:
胃次全切除手術在現代醫學中並不常見,主要是因為大多數胃潰瘍和十二指腸潰瘍可以通過藥物治療來控制。
手術通常僅在以下情況下考慮:潰瘍引起的嚴重出血、穿孔、或是潰瘍未能對藥物治療有良好反應。
手術的必要性需由專業醫師根據患者的具體情況來評估。

4. 胃鏡檢查與手術時間重疊:
胃鏡檢查和手術進行時間的重疊通常是不合理的,因為胃鏡檢查是診斷性程序,主要目的是確認病情及制定治療計畫,而手術則是治療性程序,通常在確診後進行。
若在胃鏡檢查後發現需要手術,醫生會根據患者的狀況安排手術時間,通常不會立即進行手術,而是會給予患者適當的準備時間。

總結來說,胃潰瘍和十二指腸潰瘍的診斷和治療流程相似,主要依賴藥物治療,手術的必要性相對較低。
患者在面對潰瘍時,應保持良好的生活習慣,定期回診,並遵循醫師的建議進行治療。
若有任何疑慮或症狀持續不改善,應及時尋求醫療幫助。

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