胰臟問題抽血檢查發現IgG4量低下，是否需要轉診至免疫風濕科？-肝膽腸胃科

因檢查胰臟問題, 抽血有發現IgG4;免疫球蛋白G4量 < 0.373？

Dear 陳副院長
您好
感謝您上次回覆, 讓我了解一些程序. 因為檢驗胰臟問題時抽血有發現問題, 經過自行研究之後, 想問IgG4; 免疫球蛋白G4量 < 0.373代表意思
使否還要掛免疫風濕科

Creatinine: 1.15
AST: 29
eGFR: 71.26 (去年九月體檢數值為8.1 ; 我是大腸鏡後兩天抽血檢驗, 有
喝清腸劑)
r-GT: 21
ALT: 39
Bilirubin total: 0.71
AFP: 5.0
CA199: 1.51
IgG4;免疫球蛋白G4量
CEA:3.76
A. 問題:
1. eGFR 短短三個月下降, 是否是因為有喝清腸劑影響
2. IgG4免疫球蛋白G4量與區分胰臟癌跟炎有關. 但那是指IgG4過高,
有可能是胰臟炎, 但過低代表為何, 是不是還要掛免疫風濕類
B. 目前有服藥三酸甘油酯及高血壓
C. 去年2024公司體檢相關資訊(比對參考)
hs-CRP: 0.031
PSA: 1.553
AFP:4.61
CA19-9: 2.6
CEA4:4.08
B-HCG(男性): <0.6
MPV: 10.7
RDW-CV: 12.4
血小板容積比: 0.28
淋巴球:29.5

杜先生，50~59歲男性，詢問日期：2025/01/20

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

IgG4是由免疫科協助判斷(應是正常)，其他尚ok，cr1·15再追蹤即可。

回覆日期：2025/01/20
資料來源：台灣e院 - 因檢查胰臟問題, 抽血有發現IgG4;免疫球蛋白G4量 < 0.373

彙整補充說明

針對您的問題，首先感謝您提供詳細的檢查數據，這有助於更好地理解您的健康狀況。
關於IgG4的檢查結果，IgG4是一種免疫球蛋白，通常與某些自身免疫疾病及IgG4相關疾病有關。
當IgG4的數值過高時，可能與胰臟炎、淋巴結腫大或其他自身免疫疾病有關；而當IgG4的數值低於正常範圍時，則可能不會直接指向特定的疾病，並不一定需要轉診至免疫風濕科。

1. 關於eGFR的變化：您的eGFR從去年九月的8.1下降至71.26，這是一個相當大的變化。
eGFR的變化可能受到多種因素的影響，包括飲食、脫水、腎臟功能的變化等。
您提到在檢查前有喝清腸劑，這可能會影響腎臟的血流量，進而影響eGFR的數值。
因此，建議您在未來的檢查中，保持充分的水分攝取，並在醫生的指導下進行檢查。

2. IgG4的低值意義：IgG4的低值並不一定意味著有特定的健康問題。
低IgG4通常不會引起臨床症狀，且在許多健康個體中也可能出現。
若您沒有其他相關的症狀或檢查結果，則不一定需要轉診至免疫風濕科。
不過，如果您有其他的免疫系統症狀或擔心的情況，與專科醫師進一步討論會是明智的選擇。

3. 目前的用藥情況：您提到目前正在服用三酸甘油酯及高血壓的藥物，這些藥物本身不會直接影響IgG4的數值，但長期使用類固醇或其他免疫抑制劑可能會影響免疫系統的功能，這需要醫師的評估。

4. 建議的後續行動：如果您對IgG4的低值感到擔憂，或有其他症狀（如持續的疲倦、體重減輕等），建議您與主治醫師進一步討論，看看是否需要進一步的檢查或轉診。
醫師會根據您的整體健康狀況和檢查結果，給予最合適的建議。

總結來說，IgG4的低值不一定需要轉診至免疫風濕科，但如果有其他症狀或擔憂，與醫師進一步討論是非常重要的。
保持良好的生活習慣，定期檢查健康狀況，並遵循醫師的建議，將有助於維持您的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助！