IgG：1750及IgG4：208？
醫生您好：不好意思~想詢問~最近因為幾天熬夜後都太累後~有口乾、唾液較少所以先至口腔外科看診~口腔外科醫師(口腔外科尚未詳細檢查)~先轉診到風濕免疫科檢查~看是否有乾燥症狀況~表示先排除乾燥症再到口腔外科檢查。
所以經風濕免疫科抽血檢驗後醫生說無乾燥症狀~但免疫細統確實有些問題~什麼第四亞型異常之類的~(其實沒有聽太清楚)IgG：1750及IgG4：208醫師表示數值異常，會開藥藥服用，先開一個月的藥(Plaquenil/200g/Tab)需要每天服用，而且是要「一輩子服用藥物」及定期回診治療。
1.這檢驗值是不是真的需要一輩子每天服藥?聽到「一輩子每天需要服藥」這另人感到恐懼害怕?!這是什麼疾病?沒有服藥會引起什麼症狀疾病嗎?2.IgG及IgG4的異常會有什麼其他因素造成嗎?(A因最近7月中旬有車禍~有左腳第二蹠骨小骨裂以及小腿、膝蓋有皮膚外傷的狀況，因小腿傷口沒有顧好~貼人工皮太久而於9月左右傷口整個紅腫大過敏，現在小腿傷口雖然已密和，但傷口周圍仍是有水腫脫皮狀態，這會影響檢驗數值嗎?B在抽血前喝了一瓶牛奶也會影響數值嗎?)另外問題~以前不會對蝦子過敏~而成人後開始吃蝦會對蝦子過敏?也是IgG異常的因素嗎?!謝謝您~檢驗數值有異常部分~IgG：1750IgG4：208WBC：17.48RBC：5.13PLT：425其他一般血液、生化、風濕免疫內科檢驗 還在正常值裡~
阿旋，30~39歲女性，詢問日期：2017/11/29
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
針對您的問題，我一一回答如下。
1.您可能是IgG4相關疾病，它的症狀和乾燥症很類似，可能需要長期服藥，但或許有減藥與停藥的可能。
這個必須要再請教您原來的醫師。
2.IgG是身體內就會生成的抗體，和抵抗力有關。
根據IgG的結構，又可分為四種亞型，其中一種就是IgG4。
原本IgG和抵抗力有關，在身體受到病菌感染時，IgG就會升高。
但當身體的免疫系統發生問題，也會造成IgG升高。
您的情形就可能是免疫系統有問題，造成IgG4過高，產生臨床症狀，特別是乾燥症。
免疫系統的病變和糖尿病高血壓一樣，都需要長期服藥，但隨著年紀漸長，或許免疫系統也會老化，症狀可能會減輕，因此控制免疫系統的藥也有減量的可能，這個部份就要與您得醫師合作，並詢問他的意見。
2A.早期的車禍傷口，不會影響這次的檢驗數值。
2B.喝牛奶，不會影響這次的檢驗數值。
3.對蝦子過敏，和另一種抗體IgE比較有關，和IgG比較無關。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2017/11/29
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您所提到的IgG與IgG4異常的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。
1. 長期服藥的必要性：
您提到的IgG4異常可能與IgG4相關疾病有關，這是一種自體免疫性疾病，可能會影響多個器官。
醫師建議長期服藥的原因是為了控制免疫系統的過度反應，減少炎症及相關症狀。
雖然聽到「一輩子每天需要服藥」會讓人感到恐懼，但實際上，許多自體免疫疾病的治療需要長期管理，並不代表您必須永遠服用同樣的藥物。
隨著病情的變化，醫師可能會根據您的狀況調整用藥劑量或更換藥物。
若不服藥，可能會導致病情惡化，出現更嚴重的症狀，例如持續的疲勞、關節疼痛、乾燥症狀等。
2. IgG及IgG4異常的原因：
IgG和IgG4的異常可能由多種因素造成，包括感染、過敏反應、慢性炎症等。
您提到的車禍及傷口感染，可能會導致免疫系統的反應，進而影響IgG的數值。
至於喝牛奶，通常不會直接影響IgG的檢驗結果，但如果您對乳製品有過敏反應，則可能會引起免疫系統的反應，進而影響檢驗數值。
至於對蝦過敏的問題，這主要與IgE抗體有關，而非IgG，因此不會直接影響IgG的數值，但過敏反應可能會引起免疫系統的變化。
3. 其他考量：
在面對IgG與IgG4異常的情況時，建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，了解病情的變化及治療方案的調整。
若有任何不適或副作用，應及時告知醫師，以便調整治療計畫。
此外，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動及充足的休息，對於免疫系統的健康也有正面的影響。
總結來說，IgG與IgG4的異常需要根據具體的病情進行評估，長期服藥的必要性應由專業醫師根據您的具體情況來決定。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並在治療過程中感到安心。
如有進一步的疑問，建議您隨時諮詢您的主治醫師。
祝您健康平安！
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