心臟血管專科 心內膜炎 常見問題

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心臟超音波報告:三尖瓣閉鎖不全中度的治療方案?


三尖瓣閉鎖不全中度?心臟超音波報告 Clinical Dx: M—mode+Section Scan: Aortic Root (20~37mm): 27 LAD (19~40mm): 31 LVIDd (35~51mm): 38 LVID...


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任

您的報告顯示心臟功能整體是良好且穩定的: * LVEF (左心室射出分率) = 64%:這是心臟收縮功能的指標,正常值通常在 50—70% 之間,您的心臟有力,幫浦功能正常。 * 結構與瓣膜: * 心臟腔室大小正常 (Normal hear...

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二尖瓣膜閉鎖不全的持續性水腫與進展?


二尖瓣膜閉鎖不全?我在多年前因為心內膜炎住院治療了一個多月,後來醫生說我二尖瓣膜閉鎖不全,知道三年前腳一直水腫,才又回去看了醫生,照了超音波 112/01/03的檢查 # 2978 * Clinical Dx:  M-mode+Sectio...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任

您好 未見有改善 可能還是回診和您的主治醫師根據您的症狀和看報告討論用藥為宜  平安  彰化醫院關心您

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不明病毒感染引起心跳加快,是否可能是感染性心內膜炎??


心臟疾病?請問不明原因發燒至37-38度約兩周且無其他明顯症狀,心跳較快,醫師認為是不明病毒感染。 但想到上月初做基本健康檢查時,內科醫師聽診說有明顯的心雜音,有可能是感染心內膜炎嗎?


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任

心內膜炎的診斷需要靠心臟超音波及血液細菌培養,建議您如果持續發燒不適,請到醫院做進一步檢查。

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瓣膜閉鎖不全患者洗牙時需不需要服用抗生素??


瓣膜閉鎖不全?醫生您好 我有輕度到中度的二尖瓣膜以及主動脈瓣膜閉鎖不全的問題,想請問一下如果是到牙科洗牙是否需要服用抗生素? 需要在事前還是事後服用抑或是皆可? 謝謝醫生


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任

除非你有置換人工瓣膜或是瓣膜修補手術或以前有得過感染性心內膜炎,否則不需要服用抗生素預防。

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心臟超音波報告解讀:二尖瓣修復手術前後的心臟狀況比較?


心臟超音波報告解讀?敬愛的 吳醫師您好:在下因為曾患感染性心內膜炎造成二尖瓣逆流嚴重,於2021年12月初進行了二尖瓣修補手術,以下是手術前二次及手術後二次的心臟超音波報告,想請您幫忙解讀, 1、今年8/25的追綜檢查報告是否樂觀? 2、心...


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任

術後仍有中度的二尖瓣膜逆流,請定期回門診追蹤規則服藥並規律運動。

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如何區分二尖瓣脫垂和二尖瓣閉鎖不全??


二尖瓣脫垂?1.請問醫師經過超音波檢查後確認有二尖瓣脫垂但看診的醫師說有些微逆流現象要我注意預防感染心內膜炎,但有逆流是屬於二尖瓣閉鎖不全嗎?因為他診斷證明上只有寫二尖瓣脫垂。| 2.二尖瓣脫垂與二尖瓣閉鎖不全又要怎麼分辨? 


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任

您好 有逆流是屬於二尖瓣閉鎖不全 閉鎖不全就是關不密合 就會有點漏也就是會逆流 二尖瓣脫垂與閉鎖不全要怎麼分辨? 首先脫垂字面不同 脫垂是瓣膜太長造成 故常合併有 閉鎖不全 應該是您閉鎖不全很輕微 故醫師沒特別提 這部分應先觀察即可  平安...

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洗牙前忘記吃預防性抗生素?如何降低心內膜炎風險??


關於洗牙前未吃預防性抗生素事宜?何醫生您好  我本身患有法洛氏四重症且有置換過人工瓣膜,在最近因太久沒去洗牙,而去牙醫診所洗牙  但自己因疏忽而忘記要跟牙醫師提起且自己也忘記要吃事前預防性抗生素  請問事後有辦法補救並降低心內膜炎的發生嗎?...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任

您好 也不一定有問題 可以先觀察即可 如真的很不放心 才去藥房買預防性抗生素來用   平安  彰化醫院關心您

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心內膜炎治療建議:藥物控制或手術??


心內膜炎 治療建議?吳醫師 您好 打擾您的時間,想詢問您的建議。 日前因騎腳踏車時,轉彎自摔造成右側胸口肋骨疼痛,前往地區骨科診所2-3次復健並拿取止痛藥與退燒藥,疼痛感暫停消失,但發燒卻持續發生;經由骨科轉診至地區醫院胸腔內科照射X光服用...


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任

1.先以藥物控制 2.如果瓣膜逆流程度已經造成嚴重的心臟衰竭症狀,且藥物無法控制,建議接受置換手術。  其他開刀相關的臨床問題,建議詢問心臟外科醫師。

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心臟血管專科問答:皮膚、心臟刺痛、下背痛相關問題解析?


皮膚、心臟刺痛、下背痛?醫師您好, 去年有經期左右有昏倒兩次的經驗, 心電圖、心臟超音波、24小時心電圖檢驗後是「二尖瓣脫垂」,另有焦慮、不安等的「自律神經失調」。  在調整作息後有顯著的改善, 但最近作息打亂後又開始有失眠、焦慮、心悸等的...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任

您好 可能跟經期有關 經期變化亦會造成自律神經變化 心內膜炎、心肌炎沒那麼容易得到 別想太多 但是感冒亦會造成自律神經變化 上廁所 會讓自律神經緩和些 短暫刺痛仍像是自律神經失調 不像心肌梗塞 先觀察即可 別擔心  平安  彰化醫院關心您

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非特異性ST-T異常與心臟病變?


心電圖報告問題及用藥問題?醫生您好,有兩個問題想要詢問一下  1.最近做健康檢查剛拿到報告,上面寫了 non-specific ST-T changes(非特異性ST-T異常),因為之前檢查都沒有這個問題,想請問醫生是什麼原因會引起這個情況...


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任

1. 如果病人沒有心血管疾病的危險因子也沒有典型的心血管疾病症狀,心電圖上的非特異性ST-T變化,沒有臨床上的意義。 2.輕度的二尖瓣脫垂是不需要服用抗生素來預防心內膜炎的。

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心衰竭引發的血氧問題:如何適當地使用氧氣裝置??


心衰竭導致之血氧問題?醫師您好: 父親心臟主動脈瓣和二尖瓣因罹患心內膜炎而嚴重破損(當時已接受抗生素治療),一年後心臟已經擴大(他有僵直性脊椎炎,堅持不開刀),雖每日服用利尿劑腳還是水腫並破皮滲水,移動身體(例如站起來時)很吃力,需一至二人...


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任

根據您的描述,令尊罹患嚴重的瓣膜性疾病併發心臟衰竭,他的血氧濃度過低及二氧化碳濃度過高,建議應住院院治療。如果藥物治療效果不佳,應考慮手術修補或是置換瓣膜。

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二尖瓣脫垂患者洗牙需預防心內膜炎?該如何處理??


二尖瓣脫垂 洗牙 預防心內膜炎?請問醫師我被診斷出有輕微二尖瓣膜脫垂,平時會有胸痛及心律不整的症狀 主治醫師說很輕微,但我作息正常, 症狀仍持續, 醫師說一年定期追蹤一次。 想請問 1. 近期要牙痛 且要去定期洗牙,想請問是否需要預防性投抗...


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任

二尖瓣逆流的患者,只要是會接受流血的檢查或治療,較容易因瞬間的菌血症,而導致細菌性心內膜炎,因此,不管是在洗牙、拔牙或植牙前、做泌尿道碎石術、大腸瘜肉摘取等會製造傷口的檢查或治療,都應在施術前的一到兩小時,先吃預防性的抗生素,做完治療後,也...

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焦慮引發的心跳加速:危險性與治療方法?


心跳過快?您好  想請問何醫師 我常常因焦慮 或沒原因的 心跳很快 連坐著休息都會90幾100多 我看網路有篇文章寫超過100很容易猝死 那我常常動不動就110幾 焦慮恐慌還有130幾的 是不是很危險呢? 我有做過檢查。 有二尖瓣膜脱垂、還...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任

您好 網路消息看看就好 人會死是心臟不跳 不是跳太快 超過100很容易猝死 純粹是胡扯 不會危險  另外  心內膜炎 心肌炎 ㄧ般人得這種病的機率非常低 應該比喝水嗆到的機率低多了 別自己嚇自己  平安  彰化醫院關心您

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恐慌症與心律不整:二尖瓣脫垂的風險及治療?


心跳問題?醫師您好 之前因心跳漏拍 戴24小時心電圖 檢查ㄧ天漏拍50幾下 最近有個疑問 因我本身有恐慌症  還有二尖瓣脫垂 如果恐慌發作 造成心悸 那我又有漏拍的問題 這會導致致命嗎?  還有ㄧ個問題是 看網上有人說二尖瓣托垂看牙醫要吃抗...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任

您好 不會致命喔 別擔心 二尖瓣脫垂如果要拔牙才考慮吃抗身素 降低心內膜炎風險  平安  彰化醫院關心您

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感染性心內膜炎引發動脈瘤?抗生素可治療嗎??


感染性心內膜炎?醫師您好,由於主治醫師解釋病況時其他家屬也在,不太方便問一些問題,想請醫師根據這些病況告訴我醫師您的經驗 我母親(56)被診斷出感染性心內膜炎,本來預計抗生素打幾天後就要開刀裝人工瓣膜(主動脈瓣膜、二尖瓣膜)兩處 但做完腦部...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任

您好 心內膜炎可能會引起動脈瘤 .抗生素可能能治療心內膜炎引起之動脈瘤 大約需要等病人多久才能裝人工瓣膜?需看每個病人恢復的狀況而定 難說 裝兩處人工瓣膜的成功率目前都在9 成以上 開完順利復原有機會恢復到跟正常人一樣的生活品質 嚴重心臟衰...

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感冒後的心跳加速、胸悶與腹瀉是否暗示心肌炎或心內膜炎風險??


心臟問題?您好 請問有先天性二尖瓣脫垂合併閉鎖不全 及三尖瓣脫垂 之後感冒是不是要開始擔心 心肌炎或心內膜炎? 最近感冒又加上都會覺得心跳很快 又有輕微腹瀉 有點胸悶


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任

您好 感冒基本上不影響先天性二尖瓣脫垂合併閉鎖不全 及三尖瓣脫垂 不用擔心 有什症狀再說吧  平安  彰化醫院關心您

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輕微二尖瓣脫垂與牙醫治療:需不需要抗生素預防心內膜炎??


輕微二尖瓣脫垂與牙醫治療?你好 我在國中時期檢查出有輕微二尖瓣脫垂,有時候會輕微的逆流,因在網路上看很多人都說二尖瓣脫垂進行牙醫治療前都必須吃抗生素預防心內膜炎,想請問是否真的有那個必要,還是說有嚴重程度之分,在不知道這個資訊之前也看過很...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任

您好 二尖瓣脫垂牙醫治療有心內膜炎之機率 如果不放心 就告知醫師加抗生素 加一下比較安心吧  平安  彰化醫院關心您

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心慌胸痛原因多:牙齒斷裂、二尖瓣脫垂還是自律神經失調??


近日胸口時常不適?醫生您好,星期一起常會覺得胸口不太舒服,像打字的現在仍有些微感覺 因上星期五晚上吃東西時牙齒斷裂,想說過幾天(今天)要回診就沒在意 結果星期日又掉了一部份(先前補的部分),隔天開始就不舒服 由於有二尖瓣脫垂,有點擔心是否有...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任

璃恩您好 這幾天較忙碌與近日不適有關 地中海貧血跟二尖瓣脫垂更該正常作息 否則容易導致自律神經失調發作而更不適 牙齒斷裂有心內膜炎的風險很低 無需擔心  平安  彰化醫院關心您

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心跳加速原因不明?看心臟血管專科找答案!?


心跳數莫名飆高?醫生您好,今早量血壓時發現心跳數衝到103,因為早上要到醫院看診,所以到醫院後又量 結果第一次心跳數是117,多休息一會後再量是109 平時的心跳數都在80-90間,不知道今天是因為要去醫院看腸胃科太緊張(本身很容易緊張) ...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任

您好 不小心誤吞漱口用的生水無礙 有否心內膜炎的風險機率其實很低 和吞下去什麼東西無關 心跳數衝到103-117和您本身很容易緊張有關 和心內膜炎無關 別擔心  平安  彰化醫院關心您    

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心內膜炎疑慮:症狀類似感冒,該如何判斷??


症狀類似心內膜炎有點擔心2?醫生您好,因為生性謹慎所以星期一(2/27)去心臟科詢問情況 醫生表示因為當下我沒有發燒,作超音波檢查不一定能查出是否有感染,只要這陣子多觀察 並叫我回牙科查看傷口癒合情況,查看後發現傷口癒合的差不多,牙醫說怕傷...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任

您好 醫師當然都會說如果有不適情況趕緊過去 您目前的症狀都不像 心內膜炎極少出現非典型症狀 別過慮了 傷口也癒合了不是嗎 放輕鬆吧  平安  彰化醫院關心您

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