二尖瓣脫垂患者洗牙需預防心內膜炎?該如何處理?-心臟血管專科

分享到:

二尖瓣脫垂 洗牙 預防心內膜炎?


請問醫師我被診斷出有輕微二尖瓣膜脫垂,平時會有胸痛及心律不整的症狀主治醫師說很輕微,但我作息正常, 症狀仍持續, 醫師說一年定期追蹤一次。
想請問1. 近期要牙痛 且要去定期洗牙,想請問是否需要預防性投抗生素呢?那預防性投藥是要吃什麼藥, 什麼時候服用呢?有詢問牙醫但牙醫反問我要何時服藥,不太清楚所以詢問醫師2.症狀若持續是否需要在別間再次檢查? 看中醫是否能夠改善呢?(會這樣問是因為主治醫師在看報告時只告知很輕微沒事,一年追蹤一次就請我出去了,所以覺得很輕率且不瞭解自己詳細病情)



FORRA,30~39歲女性,詢問日期:2020/06/07

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


二尖瓣逆流的患者,只要是會接受流血的檢查或治療,較容易因瞬間的菌血症,而導致細菌性心內膜炎,因此,不管是在洗牙、拔牙或植牙前、做泌尿道碎石術、大腸瘜肉摘取等會製造傷口的檢查或治療,都應在施術前的一到兩小時,先吃預防性的抗生素,做完治療後,也必須視情況,服用一定天數的抗生素,來預防細菌性心內膜炎的發生。
對大多數、輕度二尖瓣脫垂的患者,醫師會建議調整生活作息,比方飲食上盡量避免濃茶、咖啡等使心跳加速的飲料,睡眠充足、放鬆壓力、和適度運動等都有助於改善症狀。
每隔幾年至心臟科門診追蹤,必要時做心臟超音波檢查即可。



回覆日期:2020/06/07

彙整補充說明


對於二尖瓣脫垂患者在接受牙科治療時是否需要預防性使用抗生素的問題,這是一個相當重要的議題。
根據目前的醫學指引,對於輕微的二尖瓣脫垂患者,通常不需要在洗牙或其他牙科治療前使用抗生素來預防心內膜炎。
這是因為大多數輕微的二尖瓣脫垂患者在牙科治療中感染心內膜炎的風險相對較低。

不過,若您有其他合併症,例如曾經有過感染性心內膜炎的病史,或是有置換人工瓣膜的情況,那麼在進行牙科治療時就需要特別注意,並且應該在治療前使用抗生素。
對於您的情況,因為主治醫師已經評估您為輕微的二尖瓣脫垂,且沒有提及其他合併症,因此在洗牙時一般來說不需要預防性使用抗生素。

如果您仍然感到不安,建議您可以在洗牙前告知牙醫您的病史,並詢問他們的建議。
牙醫通常會根據患者的具體情況來決定是否需要使用抗生素。

至於您提到的症狀持續的問題,胸痛和心律不整的情況確實需要進一步的評估。
雖然主治醫師已經告訴您病情輕微,但如果症狀持續或加重,建議您尋求第二意見,或是再次就診以獲得更詳細的檢查。
心臟的健康狀況是非常重要的,尤其是當您有持續的症狀時。

關於中醫的部分,許多人會選擇中醫作為輔助療法來改善身體狀況。
中醫強調整體的調理,可能會透過針灸、草藥等方式來幫助改善您的症狀。
不過,建議您在選擇中醫治療時,最好能與您的主治醫師討論,確保不會與您目前的西醫治療產生衝突。

總結來說,對於輕微的二尖瓣脫垂患者,洗牙時通常不需要預防性使用抗生素,但如果有持續的症狀,應該尋求進一步的醫療評估。
保持良好的生活作息,定期追蹤心臟健康,並在必要時尋求專業的醫療意見,都是維持健康的重要步驟。
希望您能夠早日解決不適,保持健康!

類似症狀問題與醫師回覆

輕微二尖瓣脫垂與牙醫治療:需不需要抗生素預防心內膜炎??

你好 我在國中時期檢查出有輕微二尖瓣脫垂,有時候會輕微的逆流,因在網路上看很多人都說二尖瓣脫垂進行牙醫治療前都必須吃抗生素預防心內膜炎,想請問是否真的有那個必要,還是說有嚴重程度之分,在不知道這個資訊之前也看過很多次牙醫,但都沒告知有這個...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好二尖瓣脫垂牙醫治療有心內膜炎之機率如果不放心 就告知醫師加抗生素加一下比較安心吧平安彰化醫院關心您

輕微二尖瓣脫垂與牙醫治療:需不需要抗生素預防心內膜炎?-點我查看詳細內容


心內膜炎疑慮:二尖瓣脫垂患者出現不規則心跳、疼痛、發燒及牙科治療後感染風險?

請教醫師:本人有二尖瓣脫垂閉鎖不全,最近因心臟時常有不規則跳動以及疼痛的現象,昨日又因過於不適而嘔吐數次,且已經連續兩天都有輕微發燒的症狀出現,請問這有可能是因為細菌感染而導致的嗎?因為上星期曾接受過牙科治療,不知是否會因此而造成感染?〈牙...


陳桂峰 醫師回覆-心臟血管專科
請至牙科先治療牙齦的膿包,繼續吃抗生素治療,如果牙科的治療完成後仍有發燒現象,請至心臟科就醫。

心內膜炎疑慮:二尖瓣脫垂患者出現不規則心跳、疼痛、發燒及牙科治療後感染風險-點我查看詳細內容


二尖瓣脫垂患者能否看一般牙科診所??

最近兩個月突然胸痛,看了心臟內科,超音波顯示我有輕微的二尖瓣脫垂,現在有吃康肯1.25mg和景安寧(四),有上網看一些資訊,說要預防頸部以上的傷害,牙科和手術,會引起感染性心內膜炎,現在牙齒很不舒服,想請問我這樣的情形可以看牙醫嗎?一般牙科...


林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科
看牙醫是沒有疑慮,理論上在處理牙齒問題時,是要預防感染性心內膜炎的預防性投藥;但實際上並不一定所有的牙醫師都如此投藥,現在公共衛生狀況和一般民眾的營養狀況較以往進步許多,若未進行預防性投藥,也不一定會使二尖瓣脫垂的病人感染到感染性心內膜炎,...

二尖瓣脫垂患者能否看一般牙科診所?-點我查看詳細內容


瓣膜閉鎖不全患者洗牙時需不需要服用抗生素??

醫生您好我有輕度到中度的二尖瓣膜以及主動脈瓣膜閉鎖不全的問題,想請問一下如果是到牙科洗牙是否需要服用抗生素?需要在事前還是事後服用抑或是皆可?謝謝醫生


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
除非你有置換人工瓣膜或是瓣膜修補手術或以前有得過感染性心內膜炎,否則不需要服用抗生素預防。

瓣膜閉鎖不全患者洗牙時需不需要服用抗生素?-點我查看詳細內容


恐慌症與心律不整:二尖瓣脫垂的風險及治療?

醫師您好之前因心跳漏拍戴24小時心電圖檢查ㄧ天漏拍50幾下最近有個疑問因我本身有恐慌症還有二尖瓣脫垂如果恐慌發作 造成心悸那我又有漏拍的問題這會導致致命嗎?還有ㄧ個問題是看網上有人說二尖瓣托垂看牙醫要吃抗身素 才不會心包膜炎??這是真的嗎⋯...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好不會致命喔 別擔心二尖瓣脫垂如果要拔牙才考慮吃抗身素 降低心內膜炎風險平安彰化醫院關心您

恐慌症與心律不整:二尖瓣脫垂的風險及治療-點我查看詳細內容


相關常見問題