輕微二尖瓣脫垂與牙醫治療：需不需要抗生素預防心內膜炎？-心臟血管專科

輕微二尖瓣脫垂與牙醫治療？

你好我在國中時期檢查出有輕微二尖瓣脫垂，有時候會輕微的逆流，因在網路上看很多人都說二尖瓣脫垂進行牙醫治療前都必須吃抗生素預防心內膜炎，想請問是否真的有那個必要，還是說有嚴重程度之分，在不知道這個資訊之前也看過很多次牙醫，但都沒告知有這個病，雖然都沒事，還是想理解清楚求個心安

小哲，10~19歲男性，詢問日期：2018/05/01

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
二尖瓣脫垂牙醫治療有心內膜炎之機率
如果不放心就告知醫師加抗生素
加一下比較安心吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2018/05/01
資料來源：台灣e院 - 輕微二尖瓣脫垂與牙醫治療

彙整補充說明

您好！針對您提到的輕微二尖瓣脫垂與牙醫治療前是否需要使用抗生素預防心內膜炎的問題，這是一個非常重要且常見的疑慮。
首先，我們來了解一下二尖瓣脫垂的基本情況以及心內膜炎的風險。

二尖瓣脫垂是指二尖瓣的瓣膜在心臟收縮時未能完全閉合，可能導致血液回流至左心房，這種情況在許多患者中是輕微且無症狀的。
對於輕微的二尖瓣脫垂，通常不會引起嚴重的健康問題，且許多患者在日常生活中並不會感受到明顯的不適。

心內膜炎是一種心臟內膜的感染，通常由細菌引起。
當有心臟結構異常（如二尖瓣脫垂）時，進行某些醫療程序（如牙科治療）可能會增加細菌進入血液的風險，進而引發心內膜炎。
因此，過去的醫學指導建議某些高風險患者在進行牙科手術或其他侵入性程序前，應使用抗生素作為預防措施。

然而，根據最新的醫學指導，對於輕微的二尖瓣脫垂患者，尤其是那些沒有其他心臟病變或症狀的患者，通常不需要在牙科治療前使用抗生素。
這是因為輕微的二尖瓣脫垂本身並不會顯著增加心內膜炎的風險。
根據美國心臟協會（AHA）的建議，只有在存在較嚴重的心臟病變（如重度二尖瓣脫垂、心臟瓣膜置換等）或有過心內膜炎病史的患者，才需要在牙科治療前使用抗生素。

因此，您在進行牙科治療時，若您的二尖瓣脫垂是輕微的，且沒有其他心臟病的症狀或病史，則一般來說不需要特別使用抗生素來預防心內膜炎。
不過，若您對此仍有疑慮，建議您在看牙醫時告知醫生您的病史，並詢問他們的專業意見。
牙醫會根據您的具體情況來決定是否需要預防性使用抗生素。

最後，保持良好的口腔衛生是預防牙科問題及心內膜炎的重要措施。
定期洗牙、刷牙及使用牙線，能有效減少口腔內的細菌數量，降低感染的風險。
若您在日常生活中有任何不適或症狀持續存在，建議您及時就醫，並與您的心臟科醫生進行詳細討論，以獲得更具體的建議和指導。
希望這些資訊能幫助您更安心！