輕微二尖瓣脫垂與牙醫治療:需不需要抗生素預防心內膜炎?-心臟血管專科

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輕微二尖瓣脫垂與牙醫治療?


你好 我在國中時期檢查出有輕微二尖瓣脫垂,有時候會輕微的逆流,因在網路上看很多人都說二尖瓣脫垂進行牙醫治療前都必須吃抗生素預防心內膜炎,想請問是否真的有那個必要,還是說有嚴重程度之分,在不知道這個資訊之前也看過很多次牙醫,但都沒告知有這個病,雖然都沒事,還是想理解清楚求個心安



小哲,10~19歲男性,詢問日期:2018/05/01

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好二尖瓣脫垂牙醫治療有心內膜炎之機率如果不放心 就告知醫師加抗生素加一下比較安心吧平安彰化醫院關心您



回覆日期:2018/05/01

彙整補充說明


您好!針對您提到的輕微二尖瓣脫垂與牙醫治療前是否需要使用抗生素預防心內膜炎的問題,這是一個非常重要的議題,尤其對於有心臟病史的患者來說。

首先,二尖瓣脫垂(MVP)是一種相對常見的心臟瓣膜疾病,通常是由於二尖瓣的結構異常所引起,導致瓣膜在心臟收縮時無法完全閉合,可能會造成血液的逆流。
大多數輕微的二尖瓣脫垂患者並不會出現明顯的症狀,且在日常生活中也不會受到太大影響。

關於抗生素的使用,根據目前的醫學指引,對於輕微的二尖瓣脫垂患者,通常不需要在牙科治療前使用抗生素來預防心內膜炎。
這是因為心內膜炎的風險主要與瓣膜的病變程度有關,輕微的二尖瓣脫垂患者在接受牙科治療時,感染的風險相對較低。
根據美國心臟協會(AHA)的指引,只有在某些特定情況下,例如有嚴重的瓣膜病變、人工瓣膜或曾經有過心內膜炎的患者,才建議在牙科治療前使用抗生素。

不過,您提到的「有時候會輕微的逆流」和「胸痛、心律不整」等症狀,建議您可以與您的心臟科醫師進一步討論,確認這些症狀是否與您的二尖瓣脫垂有關,並了解是否需要進一步的檢查或治療。
若您在接受牙科治療時感到不安,您可以主動告知牙醫您的病史,並詢問是否需要使用抗生素,這樣可以讓您在治療過程中感到更安心。

此外,保持良好的口腔衛生對於預防牙科感染非常重要,定期洗牙和檢查可以有效降低牙齦炎和其他口腔疾病的風險。
若您有任何牙齒或牙齦的問題,應及時就醫,並告知醫生您的心臟病史,以便他們能夠提供適當的建議和治療。

總結來說,對於輕微的二尖瓣脫垂患者,通常不需要在牙科治療前使用抗生素來預防心內膜炎,但若有任何疑慮或不適,建議您與心臟科醫師或牙醫進行充分的溝通,以獲得最適合您的建議和治療方案。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的健康狀況,並在未來的牙科治療中感到安心!

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