術前應如何正確使用抗生素預防心內膜炎?——二尖瓣膜脫垂手術案例分享-心臟血管專科

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二尖瓣膜脫垂 手術前服用抗生素?


何主任您好,之前心臟超音波檢驗出我有二尖瓣膜脫垂,合併輕微的二尖瓣膜/三尖瓣膜/主動脈瓣膜 閉鎖不全。
當時我有被提醒牙科手術或其他會見血的手術,術前應服用抗生素避免心內膜炎。
請問1.抗生素應該買什麼種類的呢?2.沒有處方籤可以去哪裡購買?3.服用的時間點是手術前一小時嗎?謝謝您花時間為我解答


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2016/05/04

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好這些無需您擔心只要告知未您安排牙科手術或其他會見血的手術的醫師請他們爲您開立即可服用的時間點是手術一小時前避免心內膜炎彰化醫院關心您

回覆日期:2016/05/04

彙整補充說明


在您的情況下,術前使用抗生素以預防心內膜炎是非常重要的,尤其是您有二尖瓣膜脫垂及輕微的瓣膜閉鎖不全。
心內膜炎是一種潛在的嚴重感染,可能會對心臟造成重大損害,因此在進行任何可能引起血液接觸的手術(如牙科手術或其他外科手術)時,使用抗生素是必要的。

1. 抗生素的種類:根據目前的醫學指引,對於有心臟病史的患者,通常建議使用阿莫西林(Amoxicillin)作為預防性抗生素。
對於成人,常見的劑量是術前1小時服用2克的阿莫西林。
如果您對阿莫西林過敏,醫生可能會建議使用其他類型的抗生素,如克拉維酸鉀(Amoxicillin-Clavulanate)或其他廣效性抗生素。
重要的是,您應該在手術前與您的心臟科醫師或主治醫師確認適合您的抗生素類型及劑量。

2. 沒有處方籤的情況下購買抗生素:在台灣,抗生素通常需要醫師的處方才能購買。
如果您沒有處方,建議您回診找您的主治醫師,告訴他您即將進行的手術及需要抗生素的情況,醫師會根據您的健康狀況開立適當的處方。
切勿自行購買或使用未經醫師指示的抗生素,這可能會導致不必要的副作用或抗藥性問題。

3. 服用的時間點:正確的服用時間是非常關鍵的。
一般建議在手術前1小時服用抗生素,以確保在手術過程中血液中有足夠的抗生素濃度來預防感染。
這一點非常重要,因為抗生素需要一些時間才能在體內達到有效的濃度,從而發揮預防感染的作用。

總結來說,對於有二尖瓣膜脫垂的患者,術前使用抗生素是預防心內膜炎的重要措施。
請務必遵循醫師的指示,確保在手術前獲得適當的抗生素治療。
若有任何疑問或不適,應及時與醫療人員聯繫,確保您的健康安全。
希望您手術順利,早日康復!

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