非特異性ST-T異常與心臟病變-心臟血管專科

心電圖報告問題及用藥問題？

醫生您好，有兩個問題想要詢問一下

1.最近做健康檢查剛拿到報告，上面寫了 non-specific ST-T changes(非特異性ST-T異常），因為之前檢查都沒有這個問題，想請問醫生是什麼原因會引起這個情況呢？因為本身有二尖瓣脫垂及二、三尖瓣閉鎖不全都是輕微的還有第一級房室傳導阻滯，有可能是因為這些問題引起的嗎？

2.另外想詢問因為有看到文獻提到關於二尖瓣脫垂及閉鎖不全問題的人需要在做一些牙醫治療及外科治療時需要吃抗生素預防心內膜炎，但不知道輕微的也需要嗎？因為看了一下文獻還是不太清楚處理蛀牙或是洗牙或是拔牙及根管治療等需不需要提醒牙醫。

不好意思問題比較繁瑣，先感謝醫生願意撥空回答，謝謝您。

cindy，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/10

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

1. 如果病人沒有心血管疾病的危險因子也沒有典型的心血管疾病症狀，心電圖上的非特異性ST-T變化，沒有臨床上的意義。
2.輕度的二尖瓣脫垂是不需要服用抗生素來預防心內膜炎的。

回覆日期：2020/11/10
資料來源：台灣e院 - 心電圖報告問題及用藥問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 非特異性ST-T異常的原因：
非特異性ST-T變化是心電圖中常見的一種現象，這種變化並不特定於某一種心臟病變，可能由多種因素引起。
這些因素包括但不限於心臟的結構性問題、電解質不平衡、藥物影響、心理壓力、甚至是生理狀態的變化等。
您提到的二尖瓣脫垂及
二、三尖瓣閉鎖不全，雖然都是輕微的情況，但這些心臟瓣膜的問題有可能會影響心臟的電傳導，進而導致心電圖上的變化。
此外，第一級房室傳導阻滯也是一種電傳導的異常，可能與非特異性ST-T變化有一定的關聯。

不過，若您在健康檢查中並未出現心臟病的其他症狀（如胸痛、心悸、呼吸困難等），且心電圖的變化也不明顯，則這些非特異性變化通常不會對您的健康造成重大影響。
建議您定期追蹤檢查，並與心臟科醫師進行討論，以便更好地了解您的心臟健康狀況。

2. 抗生素預防心內膜炎的必要性：
關於二尖瓣脫垂及閉鎖不全的患者在接受牙科治療時是否需要使用抗生素以預防心內膜炎，這是一個重要的問題。
根據目前的醫學指引，輕度的二尖瓣脫垂通常不需要預防性使用抗生素。
只有在存在較高風險的情況下，例如重度的二尖瓣脫垂伴隨有心臟功能不全或其他合併症，才建議在進行某些侵入性醫療程序（如拔牙、根管治療等）時使用抗生素。

具體來說，對於進行牙科治療的患者，若您有輕微的二尖瓣脫垂且沒有其他合併症，通常不需要特別提醒牙醫使用抗生素。
然而，若您有其他心臟病史或症狀，建議在進行任何牙科治療前，主動告知牙醫您的病史，以便他們能夠根據您的具體情況做出適當的決策。

總結來說，非特異性ST-T變化在許多情況下並不代表嚴重的心臟問題，但仍需定期追蹤。
至於抗生素的使用，輕微的二尖瓣脫垂通常不需要預防性使用抗生素，但在進行牙科治療時，與牙醫充分溝通您的病史是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況！如有其他問題，隨時歡迎詢問。