心電圖報告問題及用藥問題?
醫生您好,有兩個問題想要詢問一下1.最近做健康檢查剛拿到報告,上面寫了 non-specific ST-T changes(非特異性ST-T異常),因為之前檢查都沒有這個問題,想請問醫生是什麼原因會引起這個情況呢?
因為本身有二尖瓣脫垂及
二、三尖瓣閉鎖不全都是輕微的還有第一級房室傳導阻滯,有可能是因為這些問題引起的嗎?
2.另外想詢問因為有看到文獻提到關於二尖瓣脫垂及閉鎖不全問題的人需要在做一些牙醫治療及外科治療時需要吃抗生素預防心內膜炎,但不知道輕微的也需要嗎?
因為看了一下文獻還是不太清楚處理蛀牙或是洗牙或是拔牙及根管治療等需不需要提醒牙醫。
不好意思問題比較繁瑣,先感謝醫生願意撥空回答,謝謝您。
cindy,20~29歲女性,詢問日期:2020/11/10
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
1. 如果病人沒有心血管疾病的危險因子也沒有典型的心血管疾病症狀,心電圖上的非特異性ST-T變化,沒有臨床上的意義。
2.輕度的二尖瓣脫垂是不需要服用抗生素來預防心內膜炎的。
回覆日期:2020/11/10
彙整補充說明
非特異性ST-T異常是心電圖中常見的一種變化,這種變化並不一定代表心臟有明顯的病變。
首先,非特異性ST-T變化的原因有很多,可能與生理因素、藥物影響、電解質失衡、心臟結構的輕微異常等有關。
對於您提到的二尖瓣脫垂及
二、三尖瓣閉鎖不全,這些情況通常是輕微的,且在沒有其他心臟病症狀的情況下,這些結構性問題不太可能直接引起非特異性ST-T變化。
在心電圖中,ST段和T波的變化可以受到多種因素的影響,包括情緒、運動、飲食、甚至是檢查時的生理狀態等。
因此,如果您在健康檢查中發現非特異性ST-T變化,但沒有伴隨其他心臟病的症狀(如胸痛、呼吸困難、心悸等),通常不需要過度擔心。
建議定期追蹤檢查,並與心臟科醫師討論,必要時可進一步進行心臟超音波或其他檢查,以確保心臟健康。
至於第二個問題,關於二尖瓣脫垂及閉鎖不全患者在接受牙科治療時是否需要使用抗生素以預防心內膜炎,這是一個重要的問題。
根據目前的醫學指引,輕度的二尖瓣脫垂通常不需要在牙科治療前使用抗生素。
只有在存在較高風險的心臟病患者(如有嚴重的心臟瓣膜病、心臟手術後的患者等)才建議在進行某些侵入性程序時使用抗生素預防心內膜炎。
對於一般的牙科治療,如洗牙、拔牙、根管治療等,輕度的二尖瓣脫垂患者通常不需要特別的抗生素預防措施。
不過,建議您在進行牙科治療前,告知牙醫您的心臟病史,讓牙醫根據您的具體情況做出適當的決策。
如果有任何不確定的地方,最好與您的心臟科醫師進行討論,以獲得專業的建議。
總之,非特異性ST-T變化在沒有其他心臟病症狀的情況下,通常不需要過度擔心,定期檢查和追蹤是重要的。
而在牙科治療方面,輕度的二尖瓣脫垂患者通常不需要使用抗生素,但仍需與醫療專業人員保持良好的溝通,以確保安全與健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況。
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