二尖瓣脫垂患者能否看一般牙科診所?-心臟血管專科

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二尖瓣脫垂?


最近兩個月突然胸痛,看了心臟內科,超音波顯示我有輕微的二尖瓣脫垂,現在有吃康肯1.25mg和景安寧(四),有上網看一些資訊,說要預防頸部以上的傷害,牙科和手術,會引起感染性心內膜炎,現在牙齒很不舒服,想請問我這樣的情形可以看牙醫嗎?
一般牙科診所可以嗎?
還是要去大醫院的牙科比較保險?又加上距離大醫院的路程很遠!


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2016/11/19

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科


看牙醫是沒有疑慮,理論上在處理牙齒問題時,是要預防感染性心內膜炎的預防性投藥;但實際上並不一定所有的牙醫師都如此投藥,現在公共衛生狀況和一般民眾的營養狀況較以往進步許多,若未進行預防性投藥,也不一定會使二尖瓣脫垂的病人感染到感染性心內膜炎,建議和牙醫師討論。


回覆日期:2016/11/19

彙整補充說明


針對您的問題,二尖瓣脫垂患者在看牙科時的確需要特別注意,但並不代表不能去一般牙科診所。
根據目前的醫學指引,輕微的二尖瓣脫垂患者在接受牙科治療時,通常不需要特別的預防性抗生素,尤其是當沒有其他心臟病變或人工心臟瓣膜的情況下。
這是因為感染性心內膜炎的風險相對較低,且現今的公共衛生狀況和醫療技術已經有了很大的進步。

不過,您提到最近有胸痛的情況,這需要特別關注。
胸痛可能與多種因素有關,包括心臟問題、焦慮、肌肉緊張等。
建議您在看牙醫之前,先與心臟科醫師進一步討論您的胸痛問題,以確保這不是由於心臟狀況引起的。

在選擇牙科診所方面,您可以考慮以下幾點:
1. 牙醫的經驗:選擇有處理心臟病患者經驗的牙醫,這樣他們會更了解您的狀況,並能提供適當的治療建議。

2. 診所的設施:一般牙科診所通常具備基本的牙科治療設備,但如果您有特殊需求或擔心感染的風險,選擇設備較完善的大醫院牙科可能會更有保障。

3. 溝通:在就診前,務必告知牙醫您的病史,包括二尖瓣脫垂的情況及目前的用藥,這樣牙醫可以根據您的狀況調整治療計畫。

4. 預防性措施:雖然大多數輕微二尖瓣脫垂患者不需要抗生素,但如果牙醫認為有必要,您可以詢問是否需要在治療前服用抗生素以預防感染。

5. 距離考量:如果距離大醫院較遠,且您目前的牙齒問題需要及時處理,選擇就近的牙科診所是合理的選擇。
您可以在就診時向牙醫詢問是否需要進一步的心臟評估。

總之,您可以在一般牙科診所就診,但建議在就診前與心臟科醫師確認胸痛的原因,並在看牙醫時詳細告知牙醫您的病史。
這樣可以確保您在接受牙科治療時的安全性,並降低感染性心內膜炎的風險。
希望您能早日解決牙齒問題,並保持健康!

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