輕微二尖瓣脫垂患者需要進行牙周治療嗎？-心臟血管專科

輕微二尖瓣脫垂要接受牙周治療？

醫師您好:
我有輕微二尖瓣脫垂,國中時期做心臟超音波發現的,
往後至五年前,約做過五次心臟超音波,都是輕微二尖瓣脫垂,
數個月前曾問家醫科醫師,醫師翻閱以前報告說無逆流.

最近做了頭兩次牙周治療,全口齒齦下刮除術,牙根整平術,口腔有打麻醉針.
牙醫師問我是否血液逆流? 我說沒有.
第一次做牙周治療前,醫師有給我服用消炎藥; 第二次沒有服用,
兩次治療後,回到家裡兩小時後就睡了10小時,不過第二次睡醒後覺得很累,
上班有點虛,其他都還好.
請問做這種治療要先服用消炎藥做預防嗎?
因為探針深入牙囊袋,有的有出血.

初次去看牙齒,是因為某顆牙齦腫脹, 探針下去出血,我隔天左胸會持續疼痛,
醫師有開立抗生素.

謝謝醫師

peter，40~49歲男性，詢問日期：2010/09/25

丁志中醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：中國醫藥大學北港附設醫院心臟血管外科主治醫師

Hi Peter :
基本上二尖瓣脫垂是相當常見的狀態,常常有人把不明原因的心悸或是胸痛歸因於它 ,但是目前為止,除非有明顯症狀(例如: 嚴重逆流影響心臟功能或是造成心臟結構改變--心臟擴大等)會接受手術治療,其他大多是保守治療為主.
至於抗生素使用,是為了預防細菌性心內膜炎,因為你並沒有接受過人工植入物(例如人工瓣膜),並且心臟沒有明顯重大結構異常(例如心房或心室中膈缺損), 抗生素的使用效益並無明顯差異(也就是說可以不用抗生素).
至於術後你得衰弱症狀,有可能是對麻醉藥物的反映或是暫時性菌血症的表現,休息一段時間就好,當然,若有不明原因的發燒寒顫,則要就醫治療.畢竟沒有做口腔治療的人也有得心內膜炎的機會,不是嗎??

祝身體健康胃口大開 (吃東西不會牙齒痛) !!

回覆日期：2010/09/25
資料來源：台灣e院 - 輕微二尖瓣脫垂要接受牙周治療

彙整補充說明

對於輕微二尖瓣脫垂患者進行牙周治療的問題，首先要了解二尖瓣脫垂的基本情況。
二尖瓣脫垂是一種心臟瓣膜的結構異常，通常不會對心臟功能造成重大影響，尤其是在沒有明顯的逆流或其他併發症的情況下。
根據您的描述，您目前的狀況是輕微的二尖瓣脫垂，且心臟超音波檢查顯示無逆流，這意味著您的心臟功能相對正常。

在進行牙周治療時，牙醫師通常會考慮到患者的心臟健康狀況，特別是對於有心臟病史的患者。
根據目前的醫學指引，對於輕微的二尖瓣脫垂患者，尤其是沒有明顯的心臟結構異常或心臟功能受損的情況下，進行牙科治療時並不一定需要預防性使用抗生素。
這是因為目前的研究顯示，對於沒有接受過心臟手術或植入物的患者，抗生素的使用對於預防感染性心內膜炎的效果並不顯著。

然而，您提到在牙周治療過程中有出血的情況，這確實可能增加感染的風險，因此在某些情況下，牙醫師可能會選擇在治療前給予抗生素以作為預防措施。
這主要取決於患者的具體情況以及牙醫師的專業判斷。
如果您在治療後感到虛弱或有其他不適，建議您及時與醫生聯繫，確認是否需要進一步的檢查或治療。

至於您在牙周治療後感到的疲憊，這可能與麻醉藥物的影響或是身體對治療的反應有關。
每個人的身體反應不同，有些人可能在接受牙科治療後會感到疲倦或虛弱，這是正常的現象。
建議您在治療後多休息，並注意觀察自己的身體狀況。
如果出現持續的胸痛或其他不適，應立即就醫。

總結來說，輕微的二尖瓣脫垂患者在進行牙周治療時，是否需要使用抗生素主要取決於患者的具體情況及牙醫師的專業判斷。
若您對於抗生素的使用有疑慮，建議在治療前與牙醫師進行充分的溝通，了解其必要性及風險，以便做出最適合您的決定。
保持良好的口腔衛生，定期檢查牙齒，對於預防牙周病及相關併發症也是非常重要的。
希望您能夠早日恢復健康，並保持良好的生活品質。