輕微二尖瓣脫垂患者需要進行牙周治療嗎?-心臟血管專科

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輕微二尖瓣脫垂要接受牙周治療?


醫師您好:我有輕微二尖瓣脫垂,國中時期做心臟超音波發現的,往後至五年前,約做過五次心臟超音波,都是輕微二尖瓣脫垂,數個月前曾問家醫科醫師,醫師翻閱以前報告說無逆流.最近做了頭兩次牙周治療,全口齒齦下刮除術,牙根整平術,口腔有打麻醉針.牙醫師問我是否血液逆流? 我說沒有.第一次做牙周治療前,醫師有給我服用消炎藥; 第二次沒有服用,兩次治療後,回到家裡兩小時後就睡了10小時,不過第二次睡醒後覺得很累,上班有點虛,其他都還好.請問 做這種治療要先服用消炎藥做預防嗎?因為探針深入牙囊袋,有的有出血.初次去看牙齒,是因為某顆牙齦腫脹, 探針下去出血,我隔天左胸會持續疼痛,醫師有開立抗生素.謝謝醫師



peter,40~49歲男性,詢問日期:2010/09/25

丁志中 醫師回覆-心臟血管專科


Hi Peter :基本上二尖瓣脫垂是相當常見的狀態,常常有人把不明原因的心悸或是胸痛歸因於它 ,但是目前為止,除非有明顯症狀(例如: 嚴重逆流影響心臟功能或是造成心臟結構改變--心臟擴大等)會接受手術治療,其他大多是保守治療為主.至於抗生素使用,是為了預防細菌性心內膜炎,因為你並沒有接受過人工植入物(例如人工瓣膜),並且心臟沒有明顯重大結構異常(例如心房或心室中膈缺損), 抗生素的使用效益並無明顯差異(也就是說可以不用抗生素).至於術後你得衰弱症狀,有可能是對麻醉藥物的反映或是暫時性菌血症的表現,休息一段時間就好,當然,若有不明原因的發燒 寒顫,則要就醫治療.畢竟沒有做口腔治療的人也有得心內膜炎的機會,不是嗎??祝身體健康 胃口大開 (吃東西不會牙齒痛) !!



回覆日期:2010/09/25

彙整補充說明


輕微的二尖瓣脫垂患者在進行牙周治療時,是否需要使用抗生素來預防心內膜炎,這是一個相當重要的問題。
根據目前的醫學指導原則,輕微的二尖瓣脫垂本身並不一定需要在所有牙科治療前使用抗生素,尤其是當患者沒有明顯的心臟結構異常或血液逆流的情況下。

首先,二尖瓣脫垂是一種相對常見的心臟瓣膜疾病,大多數患者並不會因此出現嚴重的健康問題。
根據您的描述,您在過去的心臟超音波檢查中都顯示為輕微的二尖瓣脫垂,且沒有逆流的情況,這意味著您的心臟功能相對正常。
在這種情況下,進行牙周治療時,並不一定需要預防性使用抗生素。

然而,牙周治療涉及到牙齦的深層清潔,可能會造成出血,這樣的情況下,細菌有可能進入血液循環,進而引發感染性心內膜炎。
根據美國心臟病學會的指導,只有在某些特定的情況下,像是有明顯的血液逆流或是心臟結構異常的患者,才需要在進行牙科治療前使用抗生素。
因此,您在進行牙周治療前,應該告知牙醫您的心臟狀況,讓他們根據您的具體情況來決定是否需要使用抗生素。

至於您提到的在牙周治療後感到疲倦,這可能是由於麻醉藥物的影響或是身體對於治療的反應。
一般來說,這種情況是暫時的,適當的休息應該能夠改善。
如果您在治療後出現持續的胸痛或其他不適,建議您及時就醫檢查,以排除其他潛在的問題。

最後,對於牙周治療的預防性抗生素使用,建議您在每次治療前都與牙醫進行充分的溝通,讓他們了解您的心臟狀況,並根據最新的醫學指導來決定是否需要使用抗生素。
這樣不僅能夠保障您的口腔健康,也能降低心內膜炎的風險。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並在未來的牙科治療中做出明智的選擇。
祝您健康!

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您好這份報告沒有什麼大問題當時心電圖也無法證明現在的二尖瓣膜脫垂喔平安彰化醫院關心您

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