瓣膜閉鎖不全患者洗牙時需不需要服用抗生素？-心臟血管專科

瓣膜閉鎖不全？

醫生您好
我有輕度到中度的二尖瓣膜以及主動脈瓣膜閉鎖不全的問題，想請問一下如果是到牙科洗牙是否需要服用抗生素？
需要在事前還是事後服用抑或是皆可？
謝謝醫生

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2024/03/11

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

除非你有置換人工瓣膜或是瓣膜修補手術或以前有得過感染性心內膜炎，否則不需要服用抗生素預防。

回覆日期：2024/03/11
資料來源：台灣e院 - 瓣膜閉鎖不全

彙整補充說明

對於瓣膜閉鎖不全的患者，尤其是輕度到中度的二尖瓣膜及主動脈瓣膜閉鎖不全患者，洗牙時是否需要服用抗生素的問題，答案通常是根據個人的健康狀況而定。
根據目前的醫學指引，對於大多數瓣膜閉鎖不全的患者，特別是那些沒有置換人工瓣膜或過去曾經發生過感染性心內膜炎的患者，並不需要在洗牙前服用抗生素。

洗牙過程中，牙醫會進行牙齦清潔和去除牙結石，這可能會導致輕微的出血。
雖然這樣的情況可能會讓一些患者擔心細菌進入血液循環並引發心臟感染，但對於輕度到中度的瓣膜閉鎖不全患者來說，這種風險是相對較低的。
根據美國心臟協會的建議，只有在特定情況下，如有置換瓣膜、歷史上有感染性心內膜炎、或某些特定的心臟病患者，才需要在進行牙科手術或清潔時服用抗生素。

如果您有輕度到中度的瓣膜閉鎖不全，建議在洗牙前與您的心臟科醫師進行討論，了解您的具體情況。
醫生會根據您的健康狀況、瓣膜的功能以及其他潛在的風險因素來給出建議。

至於抗生素的服用時間，若醫生建議您在洗牙前服用，通常是在洗牙前的一小時內服用，以確保抗生素在手術過程中能夠有效地預防感染。
如果您在洗牙前忘記服用抗生素，通常不需要過度擔心，但仍然建議您在後續的日子裡注意觀察自己的健康狀況，若出現任何不適或異常症狀，應立即就醫。

總之，對於瓣膜閉鎖不全患者來說，洗牙時是否需要服用抗生素取決於個人的具體情況。
建議您在進行牙科治療前，與心臟科醫師及牙醫進行充分的溝通，以確保您的健康安全。
保持良好的口腔衛生對於預防牙周病和其他口腔問題是非常重要的，因此定期的牙科檢查和清潔是必要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並在未來的牙科治療中做出明智的決策。

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