洗牙前忘記吃預防性抗生素?如何降低心內膜炎風險?-心臟血管專科

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關於洗牙前未吃預防性抗生素事宜?


何醫生您好我本身患有法洛氏四重症且有置換過人工瓣膜,在最近因太久沒去洗牙,而去牙醫診所洗牙但自己因疏忽而忘記要跟牙醫師提起且自己也忘記要吃事前預防性抗生素請問事後有辦法補救並降低心內膜炎的發生嗎? 還是只能等到真的有生病發生了直接去大醫院就診觀察呢?謝謝您



小林,20~29歲男性,詢問日期:2021/11/18

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好也不一定有問題可以先觀察即可如真的很不放心才去藥房買預防性抗生素來用平安彰化醫院關心您



回覆日期:2021/11/18

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解的是,法洛氏四重症(Tetralogy of Fallot)是一種先天性心臟病,並且您提到您有置換過人工瓣膜,這使得您在進行任何可能導致細菌進入血液的醫療程序(如洗牙)時,確實需要特別小心,因為這樣的情況會增加感染性心內膜炎的風險。

在洗牙過程中,牙齒的清潔可能會造成牙齦出血,這樣就有可能讓口腔中的細菌進入血液循環。
如果您在洗牙前忘記服用預防性抗生素,這確實會讓您感到不安。
不過,根據目前的醫學指引,對於有置換瓣膜的患者,通常建議在進行可能引起菌血症的程序前,服用抗生素來預防感染性心內膜炎。

如果您已經完成洗牙,且未服用抗生素,首先,您可以觀察自己的身體狀況。
感染性心內膜炎的症狀包括持續的發燒、寒顫、心悸、乏力、皮膚出現斑點等。
如果您在接下來的幾天內出現這些症狀,建議您立即就醫,並告知醫生您有置換瓣膜的病史及最近的洗牙情況。

至於事後的補救措施,您可以考慮在未來的洗牙或其他牙科治療前,提前與您的心臟科醫師進行溝通,確認是否需要在治療前服用抗生素。
若您對於未來的牙科治療感到不安,您也可以在治療前詢問牙醫是否可以先服用抗生素,這樣可以降低未來感染的風險。

此外,保持良好的口腔衛生是預防感染的重要措施。
定期刷牙、使用牙線、定期洗牙,這些都能有效減少口腔內的細菌數量,降低感染的風險。
若您有任何口腔不適或牙齦問題,應及時就醫處理,以避免因口腔問題引發的心臟病風險。

最後,若您對於心臟健康或洗牙的相關問題有任何疑慮,建議定期回診心臟科醫師,並在牙科治療前告知牙醫您的心臟病史,這樣可以確保您在接受治療時獲得適當的預防措施。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康平安!

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