洗牙與抗生素：對心律不整和感染性心內膜炎的顧慮-牙科

洗牙問題？

想請問醫師洗牙能不能要求醫師預防性給抗生素？
自己心臟曾經檢查是有心律不整的問題
家人有感染性心內膜炎，所以有點害怕洗牙會造成感染性心內膜炎
謝謝醫師

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2020/04/07

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
可以的。建議您提早到醫院或診所，先領取藥物後再做之後的治療。
謝謝!!

回覆日期：2020/04/07
資料來源：台灣e院 - 洗牙問題

彙整補充說明

洗牙與抗生素的關係，特別是對於有心臟疾病或心律不整的患者，確實是一個需要謹慎考量的問題。
根據目前的醫學指引，對於某些高風險的心臟病患者，進行牙科治療（包括洗牙）時，醫師可能會建議使用預防性抗生素，以降低感染性心內膜炎的風險。

首先，感染性心內膜炎是一種心臟內膜的感染，通常是由細菌進入血液循環後附著在心臟瓣膜或心內膜上所引起的。
這種情況在有心臟病史的患者中風險較高，尤其是那些有人工瓣膜、心臟缺陷或曾經有心內膜炎病史的人。
洗牙過程中，由於牙齦可能會出血，這使得細菌有機會進入血液循環，因此對於這類患者，牙科醫師通常會建議在治療前使用抗生素。

對於您提到的心律不整問題，這本身並不一定會直接增加感染性心內膜炎的風險，但如果您有其他心臟病的病史，則仍需謹慎。
建議您在洗牙前，主動告知牙醫您的心臟狀況，並詢問是否需要使用預防性抗生素。
牙醫會根據您的具體情況，決定是否需要開立抗生素。

如果您在洗牙前忘記服用預防性抗生素，通常建議您在治療後觀察自己的健康狀況。
如果出現發燒、心悸或其他不適症狀，應及時就醫。
對於有心臟病史的患者，定期的心臟檢查和牙科檢查都是非常重要的，這樣可以及早發現潛在的問題。

此外，保持良好的口腔衛生習慣也能有效降低感染的風險。
定期刷牙、使用牙線、定期洗牙，這些都是維持口腔健康的重要措施。
若有牙齦出血或其他口腔問題，應及時就醫，以避免細菌感染的風險。

總結來說，對於有心臟病或心律不整的患者，洗牙前應主動告知牙醫自己的病史，並詢問是否需要預防性抗生素。
若有任何不適，應及時就醫，並定期進行心臟和口腔的檢查，以確保健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解洗牙與抗生素之間的關係，並在未來的牙科治療中做出明智的決策。